Kroonilised migreenid: emotsionaalse ajaloo tähtsus
Sain hiljuti peavaluarstide rühmalt üsna karmi kriitikat, kuna pakkusin välja, et psühholoogilisel ja emotsionaalsel ajalool võiks olla koht kroonilises migreenis. Mõni jõudis isegi nii kaugele, et kutsus mind seksistiks, kuna vihjasin, et seksuaalne repressioon võib mõnel juhul olla komponent, kuigi viitasin sellele, et see on mõlema sugupoole probleem.
Paljud meditsiinitöötajad tunnistavad ja hindavad psühhoemootilise ajaloo mõju kroonilise valu mõnele vormile. Süüdistused olid endiselt murettekitavad. Kas on veel meditsiinitöötajaid, kes lükkavad psühhoemootilise ajaloo kui teatud tüüpi füüsilise valu usutava põhjuse tagasi? (Väärib märkimist, et migreenihaiged hindasid artiklit ja arstid olid need, kes seda halvendasid.)
Praegu pole migreeni raviks. Neid ravitakse sõnadega „mis näib töötavat”. Ja see kehtib kõigi migreeni lähenemisviiside kohta. See pole mitte ainult meditsiiniline ja mitte ainult psühheemootiline. Kuid mõlema ravimine näib olevat rohkem kui keskendumine vaid ühele või teisele.
Mõelge olulise stressi, närvilisuse või ärevuse hetkele. Kas tunnete, et teie südame löögisagedus suureneb, kõht hakkab valutama, kõhulahtisus või iiveldus? Kuidas oleks stressist tingitud peavaluga? Lihtsalt öeldes põhjustavad emotsioonid muutusi meie keha töökorras. Piisab öelda, et kui elame pikaajalistes stressiseisundites või suleme enda toimetulekuks osad, siis võib see ilmneda füsioloogiliselt.
Siin on mõned selgitused vigaste süüdistuste vastu võitlemiseks:
- Migreeni all kannatavad nii mehed kui ka naised. Isegi kui enamus migreenihaigetest on naised, räägin migreeniprobleemidest kirjutades kõigi migreenihaigetega.
- Nii mehed kui naised kannatavad igat liiki repressioonide all.
- Migreeni ei põhjusta ainult repressioonid.
- Represseerimisi on palju. Inimesed saavad alla suruda kõiki erinevaid emotsioone ja eneseseisundeid. Igasugused olulised repressioonid võivad mängida rolli füsioloogilistes ilmingutes.
- See, et kellelgi võib olla repressioonipiirkondi, ei tähenda automaatselt migreeni tekkimist. See, et keegi kogeb migreeni, ei tähenda automaatselt, et ta on põhjustatud repressioonidest.
- Optimaalsete tulemuste saavutamiseks võtab migreen tavaliselt ravi tervishoiutöötajate meeskonnaga. Psühheemootilise ajaloo aluseks on sageli asjakohane, kuid vajalik on ka meditsiiniline abi. See pole kumbki küsimus. Ma ei näe oma praktikas migreenihaigeid enne, kui neil on kõigepealt meditsiiniline hinnang.
- Migreenravi ei ole mõeldud migreeni raviks. Siinkohal pole absoluutset ravi. Migreeniteraapia on mõeldud selleks, et aidata inimestel mõista oma migreenipilti tervikuna - päästikud, igapäevane elukeskkond (sealhulgas toit, uni ja stressorid) -, keskendudes samal ajal psühhoemootilise ajaloo valdkondadele, mis võivad olla olulised iga inimese üksikjuhtumi puhul. See aitab toime tulla ka migreeniga toimetuleku emotsioonidega. Üldine eesmärk on vähendada sagedust ja tõsidust. Ravimi pakkumisest pole illusioone.
- Migreeni algpõhjus on inimesel erinev. Kui meditsiiniline lähenemine ei toimi, peaks psühhoemotsionaalne ajalugu olema järjekorras järgmine. Mida rohkem saab mõista iga inimese migreenipilti, seda parem.
Olen veetnud rohkem kui 20 aastat omaenda õelate, krooniliste migreenide lahendamisel. Ehkki miski pole olnud täiuslik, on erinevate lähenemisviiside kombinatsiooniga suutnud minna kolmest või neljast episoodist nädalas (halvimal juhul) ühe või kahe episoodini iga kuue kuu tagant. Mida rohkem sain teada enda kohta nii seest kui väljast, minevikust ja olevikust, seda rohkem suutsin reageerida nii sisemistele kui ka välistele päästikutele. Mõni käivitaja oli konkreetsem ja mõni psühheemootiline. Mida rohkem õppisin, seda rohkem oskasin reageerida ning seda enam vähenes episoodide sagedus ja raskusaste.
Nii et migreeniteraapiaga toon kaasa mitte ainult oma hariduse ja kogemused psühhoterapeudina, vaid ka enda kogemused. Ma soovin, et mul oleks terapeut, kes oleks võinud mulle seda kombineeritud ravi sel ajal pakkuda. Kuid mul on hea meel, et saan seda pakkuda teistele, kes praegu vaeva näevad.
Kui eesmärk on aidata migreenihaigetel end paremini tunda, peaksid tervishoiutöötajad tegema koostööd. Konkurents põlistab vaid võitlust.
