Kas klassiruumi loeng võib depressiooni ravida?
Veelgi hullem on see, et enamik inimesi ei vaevu isegi oma depressiooni ravi otsima. Nad komistavad läbi elu depressiooni hallis hägususes, püüdes saada parima, kasutades selleks mis tahes oskusi, mis neil on. Sõbrad. Alkohol. Töö. Videomängud. Harjutus.
Aga mis siis, kui lihtsalt kellegi kuulamine depressiooni kohta õpetab - nagu klassiruumis - aitaks seda tegelikult ravida?
Hea uudis on see, et hiljuti avaldatud uuringud näitavad, et selline lihtne sekkumine võib toimida. Vähemalt mõne kerge depressiooniga inimese puhul.
Morokuma ja tema kolleegide (2013) uuringus uuriti 34 täiskasvanut Jaapanis, kellel oli suur depressioonidiagnoos. Rühm jagunes kaheks, kusjuures üks rühm sai tavapärast ravi (antidepressandid) ja teine tavapärast ravi + psühhoedukatsioon. Kumbki rühm ei olnud uuringu ajal psühhoteraapias.
Psühhoõpetusel võib olla mitu vormi, näiteks lihtsalt häire lugemine ja selle kohta lisateabe saamine eneseabiraamatust või sellisest veebisaidilt. Selles uuringus toimus psühhoedukatsioon väikese grupi loengusarja vormis, kus osalejatele õpetati kõike depressiooni ja probleemide lihtsat lahendamist. 6 seanssi kestsid kumbki poolteist tundi.
Teadlased mõõtsid progressi selle järgi, kas uuringus osalejad taastusid, kuid mõõtsid ka depressiooni raskust ja selle sümptomeid kahe lühikese depressiooniviktoriini kaudu (HRSD-17 ja BDI-II).
Mida nad leidsid?
Teadlased leidsid, et 9 kuu pärast oli psühhoedukatsioonigrupil depressiooni remissioonimäär 58,8 protsenti. Ravi tavapärasel viisil oli remissiooni määr 20 protsenti. Selge oli see, et neil, kes olid psühho-hariduse grupis, läks paremini.
Kahe depressioonimõõdu osas läks ka psühho-haridusgrupil paremini 9-kuulise märgiga, vähendades mõlema tulemust poole võrra. Ravi tavapärasel viisil leidis nende skoor suurenenud.
Uuringu peamine piirang on see, et teadlased väidavad, et nende psühhoedukatsiooni sekkumine oli psühhoedukatsioonile tüüpiline. Pooleteisttunnistel seanssidel oli aga palju sarnasusi grupiteraapiaga. Nad alustasid 20–30-minutilise õpetamise komponendiga, kuid ülejäänud aeg kulus „probleemide lahendamise tehnikaid kasutavatele grupiaruteludele“:
Rühma koosolekul julgustati osalejaid tõstatama küsimusi, mida nad tahtsid teada või lahendada. Esitati mitmesuguseid küsimusi ... Keskendusime sellele, kuidas töökohal pereliikmete ja ülemusega hakkama saada, kutsudes osalejaid üles kasutama probleemide lahendamise tehnikaid.
Kuigi teadlased väidavad, et nad ei kasutanud sessioonides psühhoterapeutilisi võtteid, on probleemilahendusoskuste õppimine ja rakendamine psühhoterapeutiliste tehnikate kognitiiv-käitumuslikus arsenalis tõepoolest midagi. Lisaks tõid grupi osalemise julgustamine ja näiliselt terapeutilise suhte loomine ("patsiendid nautisid pikka ja tihedat kontakti vaimse tervise spetsialistidega") ka omadustega, mida tavaliselt psühhoteraapias leiame.
Nii et ilmselt tahtmatult määrisid teadlaste jõupingutused psühhoteraapia komponendid, mis tungisid nende psühho-hariduslikesse jõupingutustesse. Ja uuringus osalejad põdesid ainult kerget depressiooni.
Kas ainult psühho-haridus võib aidata depressioonis inimesi? Kahtlemata. Kuid grupiseanssi meenutaval ja YouTube'i videote vaatamisel või eneseabiraamatu lugemisel on suur erinevus. See uuring ei anna vastust küsimusele, kas passiivsemad psühho-haridusalased jõupingutused oleksid sama tõhusad.
See väike uuring demonstreerib mõne lihtsa sessiooni õpetamist probleemide lahendamise põhioskuste õpetamiseks. See viitab sellele, et sekkumisi saab teha üsna lihtsalt laiemas, elanikkonna suuruses skaalas, kusjuures enamik inimesi naudib jõupingutusi.
Viide
Ippei Morokuma, Shinji Shimodera, Hirokazu Fujita, Hiroshi Hashizume, Naoto Kamimura, Aoi Kawamura, Atsushi Nishida, Toshiaki A. Furukawa, Shimpei Inoue. (2013). Suurte depressiivsete häirete psühhoedukatsioon: randomiseeritud kontrollitud uuring Psühhiaatria uuringud, 210, 134-139.
