Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS) pakub lootust ravile resistentsele depressioonile

2012. aasta detsembris võttis Stephanie S. 300 mg sertraliini (Zoloft), 300 mg (bupropioon Hcl) Wellbutrini, 300 mg trazodoonvesinikkloriidi (Desyrel), 200 mg risperidooni (Risperdal) ja 8 mg alprasolaami (Xanax). ), kuid oli sama masenduses kui kunagi varem. Samuti oli ta kõigi ravimite kõrvaltoimena võtnud juurde 100 naela.

Olles proovinud edukalt kokku 10 erinevat tüüpi ravimit, soovitas tema arst transkraniaalset magnetstimulatsiooni (TMS) - mitteinvasiivset protseduuri, mis stimuleerib aju närvirakke lühikeste magnetimpulssidega. Peanaha vastu asetatakse suur elektromagnetiline mähis, mis tekitab fokuseeritud impulsse, mis läbivad koljut ja stimuleerivad aju ajukooret - piirkonda, mis reguleerib meeleolu. FDA kiitis menetluse heaks 2008. aastal.

Pärast 11 protseduuri ei tundnud ta mingit erinevust, kuid suudab eredalt meenutada 12. ravijärgset hommikut. Ta selgitas:

Ma ärkasin üles ... ma mõtlesin, et ärkasin üles !! Tundsin end nii kergelt, selle asemel et tunda end raskena. Päike oli eredam. Minu üldine tunne oli RÕÕM. See oli mulle võõras ja mulle meeldis see. Tulin kõrvast kõrva muigates alla ja vaatasin lihtsalt oma meest. Ta teadis! Viskasin lihtsalt käed talle kaela ja naersin. Tunne oli kirjeldamatu. See oli NIRVANA !! Tundsin end paremini kui enne lagunemist. See oli VÕLU! Ma arvan, et see oli esimene kord elus, kui ma tundsin puhast rõõmu!

Ta jätkas ja lõpetas 30 protseduuri.

Dr Kira Stein, MD, juhatuse diplomeeritud psühhiaater ja West Coast TMS Instituudi meditsiinidirektor Sherman Oaksis Los Angeleses, on põnevil edu üle, mida ta on saanud oma TMS-iga patsientide ravimisel. Tavaliselt teeb ta viis seanssi nädalas, kokku 30 seanssi; kogu protseduur kestab umbes kuus kuni kaheksa nädalat, kuigi mõned patsiendid võivad reageerimiseks vajada rohkem ravi.

Tema hinnangul on umbes kolmandikul TMS-i patsientidest täielik remissioon ja depressioonisümptomeid enam ei esine.

Pool TMS-i patsientidest reageerib märkimisväärselt, kus nende depressiooni sümptomid paranevad vähemalt 50 protsenti, kuid ei saavuta täielikku remissiooni. Mida rohkem on depressiivseid tsükleid nende elus olnud, seda raskem on neid üldiselt ravida.

Dr Steini kogemus on, et TMS-i edukuse määr on kõrgem, kui TMS-i kasutatakse suurendamisstrateegiana patsientidele, kes on ravimile reageerinud vaid osaliselt või kes ei talu suuremaid ravimite annuseid. Tavaliselt soovitab ta inimesel jääda antidepressantide säilitusannusele ja leiab, et mõned patsiendid vajavad hea püsimiseks TMS-i hooldusravi.

Ravi on kallis. Dr Stein ütleb, et iga seanss (ja keskmiselt vajavad inimesed tavaliselt 30) kestavad 300 kuni 450 dollarit seansi kohta; aga järjest rohkem kindlustusfirmasid võtab vähemalt osa arvest sisse.

Stephanie maksis taskust 7450 dollarit. Tema kindlustus maksis 7000 dollarit (kogukulu oli umbes 14 000 dollarit).

Stephanie viibis poolteist aastat remissioonil, kuni traagiliste sündmuste, sealhulgas õe enesetapp, kaskaad põhjustas depressioonisümptomite taastekke. Kui erinevat tüüpi ravimid jälle tema valu leevendamiseks vähe tegid, otsustas ta teha TMS-i teist korda.

Ta on osalenud hiljuti loodud veebidepressiooni kogukonnas. Umbes kuu aega tagasi mäletan tema postituste tooni ilmset muutumist. Nad läksid meeleheitlikust lootusrikkaks, küünilisest uudishimulikuks ja tasasest mänguliseks.

"Mis mul viga on?" küsis ta rühmalt. "Teel oma abikaasa tööle märkan kõike esimest korda."

"Ma arvan, et teie TMS-ravi töötab," vastasin.

"Jah!" ta ütles. "Ma naersin jälle !!"

Tal on jäänud kaheksa protseduuri ja ta loodab, et jätkab naermist väga kaua.

Liituge uue depressioonikogukonna projekti Beyond Blue Stephanie rühmaga „Exploring TMS“.

Algselt postitatud ajaveebiarsti lehel Sanity Break.