Individuaalsed depressiooniravimid - kaugemal kui arvate

Dr Friedman, kirjutab sisse New York Times soovitas hiljuti, et hiljutised uuringud viivad depressiooni ravini "mõne aasta jooksul" väga erineval viisil. Tema arvamusartikli juurde lisatud pealkiri on veelgi petlikum - “silmapiiril” on “isikupärastatud” depressiooniravimid. Kui horisondi all peate silmas järgmise kümne aasta või kahe jooksul, siis kindlasti. Ja kui isikupärastatud all mõeldakse „me teame, mis ei pruugi teile sobida”, siis on see kõik täpne.

Muidugi ei mõtle enamik inimesi seda, kui nad loevad sellist pealkirja. Nad võivad mõelda: "Oh, nad hakkavad valmistama isikupärastatud depressiooniravimit just minu jaoks!" Ei, nad ei ole.

See, millest dr Friedman kirjutab, on lihtne hiirekatse, mis viidi läbi eelmise aasta oktoobris (pole kindel, miks see on "uudis", mis seda väärt on New York Times 8 kuud hiljem), on see vaevalt midagi loomulikku:

[Teadlased] sisestasid hiirele ajust pärineva neurotroofse faktori inimese geeni defektse variandi - valgu, mida ajus suureneb S.S.R.I. ravi ja on neuronite tervisele kriitiline. Siis allutas ta neid “humaniseeritud” hiiri stressile ja leidis, et nad ei reageerinud Prozacile vähenenud ärevusega.

Nii et mõned uudishimulikud uuringud lisasid hiirele inimese geeni variandi, et luua midagi sellist, mis meie arvates võib juhtuda mõne depressiooniga inimesega. Pange tähele kõiki kasutatavaid mõtlemisvõimalusi, võib-olla ja midagi sarnaseid. Miks?

Sest selle kohta pole inimestel neurokeemilist testi. Igal aastal viiakse läbi sadu hiirekatseid, kuid ainult vähesed viivad asjakohaste leidudeni inimestel. Praegu pole ühtegi laboritulemust, mida arst saaks vaadata ja öelda: "Oh, teil on see geneetiline variant, võib-olla peaksite saama XYZ-i ravimit." See kõik on väga tipptasemel värk, oluline uurimus, mis loodetavasti viib mõne päeva jooksul inimestele mõne huvitava raviviisini (või välistab mõne ravi). Kuid sellest päevast oleme kaugel.

Ja kui ma ütlen: "pikk tee", pean ma seda lähemale aastakümnetele kui "mõne aasta jooksul". Seda biokeemilist markerit või seda depressiooni, bipolaarse häire või skisofreenia neuroloogilist testi oleme juba mõne aastakümne jooksul kuulnud juba aastakümneid. Esimest korda kuulsin sellistest paljutõotavatest tulemustest 1980ndatel. Siin on see 20+ aastat hiljem ja selliseid teste pole veel olemas.

Selle põhjuseks on asjaolu, et vaimse tervise probleemid, näiteks depressioon, on osutunud palju keerukamaks ja väljakutsuvamaks, kui ajukeemia algsed lihtsustatud mudelid soovitasid. Asi pole selles, et üks neurokeemiline aine oleks "tasakaalust väljas" (ilma testita, kuidas saaksite teada, kuidas "tasakaal" üldse välja näeb?). See on keeruline ja kuigi sellisest uurimisest on abi veel ühe andmepunkti lisamiseks meie teadmistesse, on see ikkagi just see - üks andmepunkt.

Mulle ei meeldi sellised artiklid, mis annavad depressiooniga maadlevatele inimestele vale lootust, et isikupärastatud ravimiravim on kohe nurga taga või silmapiiril. Ei ole. Ja häbi kirjanikele nagu dr Friedman, kes soovitab vastupidist.

Horisondil isikupärastatud depressiooniravimid