8 asja, mida tuleks kaaluda, kui teie depressioon ei parane

Saan ikka ja jälle sama meilisõnumit ja süda valutab iga kord, kui seda loen: „Olen ​​proovinud kõike, et oma depressioonist üle saada, kuid miski pole aidanud. Kas ma saan veel midagi teha või pean kogu ülejäänud elu elama kurbusega? ”

Kõigepealt kuulake neid kolme sõna: on lootust. Kui neid ei oleks, ei oleks ma oma blogi kirjutades elus. Olen seal üks halvemaid juhtumeid nagu sina. Olen veetnud rohkem aastaid oma elust surmafantaseerimisega kui soov olla elus. Saan aru. Kuid nüüd naudin tõeliselt häid päevi - kus tunnen end paremini kui kunagi varem. Ja need head päevad hoiavad mind motiveerituna raskematest läbi saama.

Minu enda 43-aastase kogemuse vastu lootusetuse deemoniga võitlemisel ja kõigist vestlustest oma veebipõhise depressioonikogukonna Project Beyond Blue inimestega on siin mõned soovitused, mida võiksite proovida.

1. Hankige füüsiline

Põhjus, et te ei pruugi 20 erineva ravimite kombinatsiooni proovimisest hoolimata paremaks saada, on see, et ärrituvuse, väsimuse ja apaatia sümptomid ei pruugi olla põhjustatud serotoniini või norepinefriini puudumisest ajus, vaid pigem diafragma pisarast või teie aordiklapi probleem. Mõned seisundid, mida sageli valesti diagnoositakse depressioonina, on: hüpotüreoidism, D-vitamiini puudus, B-12-vitamiini puudus, insuliiniresistentsus või veresuhkru tasakaaluhäired ja aneemia. (Vt minu tüki 6 seisundit, mis tunduvad depressioonina, kuid ei ole).

Sa peaksid tõesti saama füüsilise ja laskma vereanalüüsi teha integreeriva või funktsionaalse arsti poolt; see võib aga olla kulukas, eriti kui saate funktsionaalse arsti, kes soovib teil iga testi läbi viia.

Palusin oma integreerival arstil, Alan Weissil, Annapolise integreeritud meditsiinis, anda mulle nimekiri kolmest või neljast kõige olulisemast vereanalüüsist, mida kroonilise depressiooniga inimene peaks paluma oma esmatasandi arstil nende eest teha, kui neil pole seda endale lubada. minna konsultatsiooniks väljaspool oma kindlustusvõrku. Ta soovitas:

  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Põhjalik metaboolne profiil (CMP)
  • Kilpnäärme testimine, sealhulgas TSH, vaba T4, vaba T3 ja kilpnäärme antikehad
  • 25-OH D-vitamiini, B-12 tase

2. Kontrollige oma kilpnääret

Ma tahan korraks kilpnäärme juurde naasta, kuna see on nii keeruline ja nii kriitiline. Igal inimesel, keda ma tean ja kellel on krooniline depressioon, on kilpnäärmeprobleemid. See pole vale ega liialdus. Iga inimene. Olin kuus aastat endokrinoloogi juures, kes on spetsialiseerunud kilpnäärmehaigustele, ja ta ei testinud mind kunagi kilpnäärme alatalitluse suhtes. Ta testis ainult minu TSH taset, mitte kogu paneeli, mida teevad enamik esmatasandi arstidest, endokrinoloogidest ja psühhiaatritest.

Kui olete loid, võtate kaalus juurde, teil on ajuudu, peate kogu aeg lamama ja olete depressioonis, palun tehke oma kilpnäärme TÄIS paneel. Teie T3- ja T4-tasemeid on vaja selliste väikeste probleemide avastamiseks, mis võivad teie meeleolu ja energiataseme korral kaost tekitada. Nüüd, kui ma võtan selleks looduslikke ravimeid, on mul palju rohkem energiat.

Dana Trentinil on oma blogis Kilpnäärme emme suurepärane postitus nimega „Viis peamist põhjust, miks arst ei suuda hüpotüreoidismi diagnoosida“.

3. Laadige D-vitamiini ja B-12-vitamiini

Mul oli kergendus, et dr Weiss hõlmas vereanalüüse ka D-vitamiini ja B-12-vitamiini taseme kontrollimiseks, sest mõlema vitamiini puudus võib põhjustada tõsist depressiooni. Need on lisatud minu 10 toitumisvaeguse loendisse, mis võivad põhjustada depressiooni.

Sisehaiguste arhiivis avaldatud 2009. aasta uuringu kohaselt on koguni kolmveerandil USA teismelistest ja täiskasvanutest D-vitamiini puudus. Eelmisel aastal viisid Kanada teadlased läbi 14 uuringu süstemaatilise ülevaate ja analüüsi, mis näitasid vitamiinide tihedat seost D tase ja depressioon. Teadlased leidsid, et madal D-vitamiini tase vastas depressioonile ja depressiooni tõenäosuse suurenemisele. Teises 2009. aasta uuringus oli enam kui veerand raskelt depressioonis vanematest naistest B-12 puudulikkus. Ma võtan kõiki neid vitamiine vedelal kujul, et need imenduksid kiiresti ja tõhusalt.

4. Kohandage oma dieeti

Kui olete selle ettepaneku pärast nördinud, lubage mul öelda, et saan aru. Ma olin oma elu esimesed 40 aastat nördinud, kui keegi vihjas, et minu toitumise ja moonutatud mõtlemise vahel on tihe seos. Ma arvasin, et sõin hästi. Enamiku Ameerika standardite järgi olin ma tervisefriik. Kuid ma ei saanud aru, kui palju insuliini ma vereringesse viskasin, kuni lõpetasin ühel päeval kogu suhkruga külma kalkuni, samuti töödeldud jahu, piimatoodete ja kofeiini söömise. (Ka alkohol on halb uudis, kuid loobusin sellest 25 aastat tagasi.)

Kõik need pähkli- ja puuviljapulgad, mis peaksid teile head olema, mesi minu tees, hommikune teravilja- ja kõrvitsaleib ... kõik need tekitasid veresuhkru õudusunenägu, mis tõi mind kõrgele ainult selleks, et mind kokku kukkuda ... ja raske. Tänavaravimeid ei olnud seotud. Lihtsalt labane granola baar, mille arvasin dr Oz poolt sanktsioneeritud. Kaaluge suhkru ja valge jahu mõneks kuuks dieedist välja jätmist. Nii palju kui ma tahaksin teile öelda, et mõju oli kohene, kulus kuni üheksa kuud, enne kui mul hakkas parem enesetunne, enne kui mul ei olnud surma mõtteid.

5. Hankige konsultatsioon õppehaiglaga

Enne kui mu mees palus mul minna konsultatsioonile Johns Hopkinsi meeleoluhäirete keskuses, olin käinud kuue psühhiaatri juures. Minu üks ajaveeb kannab tegelikult nime The Psychiatric Guide to Annapolis. Lubage mul lihtsalt öelda, et on palju inimesi, kes ei peaks meditsiiniga tegelema, näiteks üks, kelle ma nimetasin "Pharma Kingiks", kes said ravimifirmalt heldeid tagasilööke.

Ma usaldan haiglate, nagu Johns Hopkins, õpetamist seetõttu, et nad ei lõpeta kunagi uurimist ja nad ei karda kasutada vanemaid ravimeid nagu liitium, mis on tõestanud oma kogemusi, kuid pole tulus. Johns Hopkinsi psühhiaatriaprofessor Kay Redfield Jamison kirjutas New York Timesis vahetult pärast Robin Williamsi surma suurepärase opiteose pealkirjaga Depressiooni saab ravida, kuid see võtab pädevuse.

Ta kirjutab: „Depressiooni ravivad paljud erinevad spetsialistid, sealhulgas perearstid, internistid ja günekoloogid, samuti psühhiaatrid, psühholoogid, õed ja sotsiaaltöötajad. Selle tulemuseks on pööraselt erinevad pädevustasemed. Paljudel, kes depressiooni ravivad, ei ole depressiooniliikide eristamiseks piisavalt väljaõpet. Diagnostika alases hariduses puudub ühtne standard. ” Minge õppehaiglasse. Sa ei kahetse seda.

6. Kaaluge transkraniaalset magnetstimulatsiooni

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS) on mitteinvasiivne protseduur, mis stimuleerib aju närvirakke lühikeste magnetimpulssidega. Peanaha vastu asetatakse suur elektromagnetiline mähis, mis tekitab fokuseeritud impulsse, mis läbivad koljut ja stimuleerivad aju ajukooret - piirkonda, mis reguleerib meeleolu. FDA kiitis menetluse heaks 2008. aastal.

Septembris tutvustasin lugu projekti Beyond Blue naisest Stephanie'st, kes läbis 30 TMS-i seanssi ja muudeti uueks inimeseks. Nüüd modereerib ta projekti Beyond Blue töörühma nimega Exploring TMS. Ka mitmel mu tuttaval inimesel on edu olnud.

7. Proovige EMDR-i

Mu sõber Priscilla Warner pöördus mind kõigepealt silma liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise (EMDR) teraapia poole. Ta pühendab oma enimmüüdud mälestusteraamatus „Õpime hingama“ peatüki selle kohta ja selle kohta, kuidas see oli tema ärevuse purustamisel oluline. Seda kasutatakse enamasti inimeste jaoks, kellel on mingisugune traumajärgne stressihäire, kuid seda on kasutatud ka üldise ärevuse lahendamiseks düsfunktsionaalsest lapsepõlvest, halbast abielust või põrgusest pärit ülemusest.

EMDR-i instituudi andmetel on „EMDR-i psühhoteraapia infotöötlusravi ja kasutab kaheksaetapilist lähenemist paljude patoloogiate kogemuslike kaasautorite pöördumiseks. Selles käsitletakse varasemaid kogemusi, mis on loonud aluse patoloogiale, praeguseid olukordi, mis käivitavad düsfunktsionaalseid emotsioone, uskumusi ja aistinguid, ning positiivseid kogemusi, mida on vaja tulevase kohanemisvõimelise käitumise ja vaimse tervise parandamiseks. "

8. Leidke stressist madalam viis

Ma ei pea silmas seda, et panete oma loendisse paar vähem ülesannet. Ma räägin radikaalsetest elustiili muutustest - nagu töökoha vahetamine, et töötada vähem mürgises ja stressirohkes keskkonnas, kolimine väiksemasse koju, et te ei peaks kuuvalgel olema, otsustama päästekoera lapsendamise või kolmanda lapse saamise vastu . Kroonilise stressi korral võib olla praktiliselt võimatu oma meeleolu vastupidavana hoida, sest see suurendab teie aju hipokampuse osa ja amigdala (murekeskus) vahelist seost, kahjustab teie mälu säilimist, mõjutab kortisooli tootmist (muutes selle raskeks). suurema stressiga toimetulekuks) ja nõrgestab teie immuunsüsteemi.

Lisaks töölt lahkumisele on ka teisi võimalusi stressi vähendamiseks, näiteks tähelepanelikkuse meditatsiooni harjutamine. Võtsin oma kohalikus haiglas kaheksanädalase programmi Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), kuna lugesin arvukalt uuringuid selle kohta, kuidas tähelepanelikkuse meditatsioon võib nullida närvikanaleid ja muuta mäletusmustreid. Tunni tulemusena olen nüüd teadlikum oma mõtlemisest ja püüan anda endast parima, et ikka tagasi praegusesse aega tagasi tulla. Kuid miski ei võida anesteesiat depressioonist ja rahulikust, mida kogen pärast intensiivset aeroobset treeningut. Ujun ja jooksen mõistuse nimel.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et tee minu taastumiseni on olnud pagana kivine. Pidin välja viskama vana süsteemi - veendumuse, et kõik, mida vajan, on ravimid, teraapia ja füüsiline koormus -, et aju elas minu kehana teises päikesesüsteemis. Usun nüüd, et peate depressiooni haigusele lähenema süstemaatiliselt: miski, mida te päevas sööte, ütlete või teete, ei mõjuta teie meeleolu. Kuigi see mõte võib olla valdav, näitab see ka lootust.

Sa pole kadunud põhjus.

Liituge selliste vestlustega nagu „Kilpnäärme alatalitlus ja depressioon“ ja „Toitumine“ teemal „Projekt Beyond Blue“, mis on uus ravikindla depressiooniga inimeste kogukond.

Algselt postitatud ajaveebiarsti lehel Sanity Break.


Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!

!-- GDPR -->