Ema rasvumine, autismiga seotud diabeet, muu puue
California ülikool - Davise teadlased leidsid, et rasvunud emadel oli 1–3 korda suurem tõenäosus saada autistlikku last kui normaalkaalus diabeedi ja hüpertensioonita emadel ning enam kui kaks korda suurem tõenäosus, et neil oli teine laps. arenguhäire.
Lisaks leiti, et diabeeti põdevatel emadel on peaaegu 2–1 / 3-kordne võimalus saada arengupeetusega last tervete emadena.
Diabeediga emadel oli ka suurem risk autistliku lapse saamiseks, kuigi suhe ei olnud statistiliselt oluline.
Teadlased tegid kindlaks, et diabeetikutest emade autistlikud lapsed on rohkem puudega ning neil on keelte mõistmise ja tootmise ning kohanemisvõime osas suurem puudujääk kui tervetel emadel sündinud autismiga lastel.
Diabeedihaigete emade mitte-autistlikel lastel oli samuti oht, et neil võivad tekkida sotsialiseerumise ja keele mõistmise probleemid võrreldes tervete naiste mitte-autistlike lastega.
Ema metaboolsed seisundid suurendasid autismita laste seas probleemide lahendamise, keele mõistmise ja tootmise, motoorika ja sotsiaalsuse kergete puudujääkide riski.
Rasvumise, ema diabeedi, autismi ja arenguhäirete diagnoosid on viimase kolme aastakümne jooksul märkimisväärselt suurenenud. Käesolev uuring on esimene, kus uuritakse seoseid neurodevelopmental häirete ja ema ainevahetusseisundite vahel, mis ei piirdu ainult 2. tüüpi või rasedusdiabeediga.
"Üle kolmandiku USA fertiilses eas naistest on rasvumine ja peaaegu kümnendikul raseduse ajal rasedus- või II tüüpi diabeet. Meie järeldus, et need ema seisundid võivad olla seotud laste neurodevelopmental probleemidega, tekitab muret ja võib seetõttu avaldada tõsiseid tagajärgi rahvatervisele, ”ütles biostaatik Paula Krakowiak.
Uuring avaldatakse ajakirja veebis Pediaatria.
Uuring hõlmas 1004 erineva taustaga ema / lapse paari, kes olid kaasatud geneetika ja keskkonna uuringu (CHARGE) lapsepõlve autismiriskidesse. Enamik neist elas Põhja-Californias ja väike alamhulk elas Los Angeleses.
Lapsed olid vanuses 24–60 kuud, sündinud Californias ja elanud vähemalt ühe bioloogilise vanemaga, kes rääkis kas inglise või hispaania keelt. Seal oli 517 last, kellel oli autism; 172 koos teiste arenguhäiretega; ja 315 arenesid normaalselt. Osalejad registreeriti ajavahemikus jaanuar 2003 kuni juuni 2010.
Uurijad said emade ja nende laste jaoks demograafilist ja meditsiinilist teavet, kasutades telefoniküsitlust, uuringu osalejate sünnitoimikuid ja meditsiinilisi andmeid CHARGE Study Environmental Exposure Questionnaire abil. Esmatähtsad metaboolsed seisundid olid II tüüpi diabeet või rasedusdiabeet.
Laste hulgas, kelle emad olid raseduse ajal diabeetikud, leiti uuringust, et II tüüpi diabeedi või rasedusdiabeetiga naistel - 9,3 protsenti - või arengupuudega - 11,6 protsenti sündinud autismiga laste protsent oli suurem kui sündinud lastest 6,4 protsenti naistele ilma nende metaboolsete seisunditeta.
Üle 20 protsendi autismi või muu arengupuudega laste emadest oli rasvumine, võrreldes 14 protsendiga tavaliselt arenevate laste emadest.
Ligikaudu 29 protsendil autismiga lastest olid metaboolse seisundiga emad ja ligi 35 protsendil muu arenguhäirega lastest olid metaboolsete seisunditega emad, võrreldes 19 protsendiga normaalsetest lastest, kellel olid metaboolse seisundiga emad.
Laste kognitiivsete võimete analüüsimisel leiti, et autismiga laste seas olid suhkruhaigete emade lapsed igapäevase elu väljendusrikka ja vastuvõtliku keele- ja suhtlemisoskuse testides kehvemad kui suhkruhaigete emade lastega. Ja mis tahes metaboolse seisundi esinemist seostati kõigi testide madalamate tulemustega autismita laste seas.
Teadlased usuvad, et diabeetiliste ja võimalike diabeedieelsete raseduste korral võib ema halvasti reguleeritud glükoos põhjustada loote pikaajalist kokkupuudet ema suurenenud glükoositasemega, mis suurendab loote insuliini tootmist, mille tulemuseks on loote krooniline kokkupuude kõrge insuliinitasemega.
Kuna suurenenud insuliini tootmine nõuab suuremat hapnikutarbimist, võib see loote hapnikuvarustust vähendada. Diabeet võib põhjustada ka loote rauapuudust. Autorid ütlesid, et mõlemad tingimused võivad ebasoodsalt mõjutada loote aju arengut.
"Ema halvasti reguleeritud glükoositasemega seotud sündmuste järjestus on üks potentsiaalne bioloogiline mehhanism, mis võib mängida rolli loote ebasoodsas arengus ema metaboolsete seisundite korral," ütles Krakowiak.
Metaboolsete seisunditega kaasnev ema põletik võib samuti loote arengut negatiivselt mõjutada. Teatud immuunsüsteemi rakkude poolt toodetud rakusignaalides osalevad valgud võivad platsenta ületada emalt lootele ja häirida aju arengut.
Seetõttu on rasvumise ja diabeedi seos autismi ja muude arenguhäiretega usutav, kuigi põhjuse ja tagajärje seose tõestamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Allikas: California ülikool - Davise tervisesüsteem
