Laste ravimine testimata ravimitega
Üks minu lemmikteemasid siin Psühholoogia maailm juhib tähelepanu viletsatele valikutele, mida teeme väga väheste teadmistega silmitsi seistes. Võiksite arvata, et kui inimesed puutuvad kokku andmete puudumisega, otsustavad inimesed mitte midagi teha, et kaitsta ennast või oma lähedasi. Eriti kui need lähedased on meie endi lapsed.
Psühholoogid on näiteks viimase 8–9 aastakümne jooksul kogutud tegelike andmete ja teaduse põhjal teadnud, et lapsed pole ainult täiskasvanute miniatuursed versioonid. Ka iga arst või lastearst teab ja saab sellest aru, et see on tõsi - see pole isegi aruteluks avatud küsimus.
Ometi ei pilguta samad arstid, lastearstid ja psühhiaatrid silma täiskasvanutele mõeldud ravimite väljakirjutamisel - ravimeid, mille kohta meil on väga vähe andmeid või tõendeid selle kohta, et nad toimivad samal viisil, pikaajaliste arenguliste kõrvaltoimetega on vähe või üldse mitte. Teate, need tüütud pisiasjad, nagu intelligentsuse alandamine, muude käitumis- või sotsiaalsete probleemide põhjustamine või arenevale ajule või teistele kehaosadele füüsilise kahjustuse tekitamine.
Laste psühhiaatriliste ravimite arv, mis on läbinud sama range FDA heakskiitmisprotsessi kui täiskasvanute versioonid, on suhteliselt väike - enamasti ADHD ravimid, mis on üsna levinud lapsepõlves esinev vaevus. Mõned on heaks kiidetud ka laste kasutamiseks depressiooni ja bipolaarse häire korral, samuti mõned teised enamasti lapsepõlves esinevad vaimsed häired.
See protsess on kestnud aga nii kaua, et enamik arste ei näe selles midagi halba. Selles artiklis kirjeldatakse psühhiaatriliste ravimite väljakirjutamise meetodi lihtsust (olenemata sellest, kas see on lubatud kasutamiseks lastel või mitte):
Kuigi suur osa psühhiaatriliste ravimite kasutamist käsitlevast esialgsest teabest pärineb täiskasvanute uuringutest, võivad laste ja noorukite psühhiaatrid kaaluda nende proovimist nooremates vanuserühmades ja julgustada lapsi tulevikus heaks kiitma. See protsess võib alata siis, kui spetsialistid kirjeldavad oma õnnestumisi üksikjuhtudel.
Teisisõnu, mõned ettevõtlikud arstid näevad eelretsenseeritud ajakirjaväljaande potentsiaali ega mõtle midagi sellest, kui kasutaksime last katsejänesena meie mõistmise ja teadmiste edendamiseks. Teate, see kõik on "teaduse nimel". Kas sellistel juhtudel sisaldab teadliku nõusoleku menetlus väidet: „Meil pole aimugi, millised võivad olla selle ravimi pikaajalise arengu kõrvaltoimed teie lapsele 3 või 4 või 5 aasta jooksul välja kirjutades. Teie laps võib 10 või 20 aasta pärast kannatada märkimisväärsete kõrvaltoimete all, me lihtsalt ei tea ”?
Ei, seda pole, vähemalt mitte nii paljude sõnadega.
Miks me oleme jõudnud sinna, kus me praegu oleme, nii paljude uuringutega, mis käsitlevad ravimite ohutust ja efektiivsust täiskasvanutele ja nii vähe lastele? Washington Post on täna artikkel, mis täpselt seda kirjeldab - Lünk teadmistes laste kohta, ravimid. Väärib lugemist.
Mõned nädalad tagasi, Los Angeles Times esitas küsimuse, mida paljud meilt tänapäeval küsivad: kas me oleme liiga kiiresti laste ravimitega? Ma pole kindel, kas vastus on kvalifitseerimata „jah”, kuid ma tean, et praegune olukord jätab mind surmahirmuks. Me kirjutame mõnikord väga võimsaid, laste jaoks heakskiitmata ravimeid, mõistmata tegelikult võimalikku kahju nad võivad lapsele tulevikus tuua.
