Ülekaalulisuse riski geneetiline testimine ei pruugi olla kaalulangus
Uus uuring aastal JAMA kardioloogia leiab, et geneetiline test ülekaalulisuse kõrge riskiga inimeste tuvastamiseks ei ole kaasa toonud kehakaalu langust, mis viitab sellele, et parem on keskenduda kehamassiindeksile (KMI), mis on kaalu ja pikkuse näitaja.
Michigani Meditsiini Frankeli kardiovaskulaarse keskuse ja Massachusettsi üldhaigla kardiovaskulaarsete uuringute keskuse teadlased leidsid, et traditsioonilisemad vahendid aitavad inimestel kõige paremini rasvumisega võidelda.
"Leidsime, et sobivus on parem ennustaja kui geneetika selle kohta, kuhu teie KMI aja jooksul läheb," ütles juhtivautor Venkatesh Murthy, Ph.D., Frankeli CVC kardioloog. "Geneetikal on selgelt mõningane mõju, kuid muud tegurid on tugevamad."
Murthy uurimus avastas, et inimese 25 aasta tagune KMI mõõtmine ennustas praegust KMI paremini kui polügeense riski skoor.
"Geneetilise teabe kasutamise ideele on ülekaalulisuse või ülekaalulisuse riski mõistmiseks ja ravimite väljatöötamisele nende geneetiliste riskide lahendamiseks palju tähelepanu pööratud," ütleb Murthy.
"Tahtsime aru saada, kuidas geneetilised andmed kliinikus juba tavapäraselt saadaolevale teabele lisaksid, kui üldse. Selgub, et meie tavalisel kliinilisel eksamil, sealhulgas KMI hindamisel, on patsiendihoolduse suunamiseks tegelikult palju rohkem teavet. "
Massachusettsi üldhaiglast pärit vanemautor Ravi Shahi kõrval hindas Murthy uus uurimus 25 aasta terviseandmeid riikliku tervishoiuinstituutide toetatud uuringust. Rohkem kui 2500 noort täiskasvanut kogu Ameerika Ühendriikidest osales pikisuunalises uuringus CARDIA (koronaararterite riskiarendus noortel täiskasvanutel). Andmeid koguti aastatel 1985–2010, et uurida südame-veresoonkonna haiguste arengut.
Murthy, Shah ja tema kolleegid kasutasid CARDIA uuringu alamhulga iga inimese rasvumise geneetilise riski arvutamiseks kaasaegset polügeense riski skoori (rasvumise geneetilise riski liitmõõt) ja võrdlesid seda 25 aasta jooksul tehtud mõõtmistega uuringu.
Baas-BMI noores täiskasvanueas selgitas 52,3 protsenti inimese KMI-st 25 aastat hiljem, kui seda kaaluti koos vanuse, soo ja ajalooga, kui vanem on kunagi olnud ülekaaluline. Prognoos võib seletada kuni umbes 80 protsenti KMI variatsioonist pärast kellegi KMI jälgimist aja jooksul, mitte ainult algtasemel ja 25 aastat hiljem.
Neid samu vanuse, soo ja vanema kaalu kombinatsioone, kui kaaluda KMI asemel polügeense riskiskoori, seostati ka KMIga, kuid nõrgemas koosluses, mis seletas keskealise kehamassiindeksist vaid 13,6 protsenti.
PRS oli ka tulemuslikuma KMI prognoosimisel tulemuslikum 1608 valgel isikul kui 909 mustanahalisel. Murthy märkis, et Euroopa populatsioonides on geneetiliste riskiprofiilide koostamiseks saadaval rohkem geneetilisi andmeid, mis põhjustab muret mittevalgete patsientide polügeense riski skoori määramise metoodika pärast.
Murthy ütles, et need andmed on meeldetuletuseks, et inimgeneetika võib suurtes populatsiooniuuringutes olla huvitav, kuid patsientide kliinilise abi ja nõustamise pakkumisel on siiski vaja olla ettevaatlik.
Kuid ta märkis, et arstid näevad üha rohkem patsiente, kes on juba ostnud geneetilise aruande otse tarbijatele mõeldud ettevõttest ja soovivad seda oma arstiga üle vaadata. Murthy soovitab, et arstid oleksid teadlikud nende otse tarbijatele mõeldud toodete tugevustest ja piirangutest.
Tema sõnul tõuseb kasvav huvi geneetiliste riskide skooride vastu ka idee, kuidas nende kaasamine kliinilisse praktikasse võiks muuta käitumist. Kui näiteks kellelegi öeldakse, et ta on sündinud suurema tõenäosusega rasvumiseks, siis kuidas see muudab nende käitumist täna või sel aastal või 25 aastat teel?
Ja vastupidi, kas inimesed, kes õpivad, et nad on vähem rasvunud, saavad motivatsiooni kaotada see visa kaal, mida on olnud raske heita?
"Me ei tea neid vastuseid veel väga hästi," ütleb Murthy."Kuid mõned andmed ütlevad, et olenemata sellest, kas need põhinevad tegelikul geneetilisel skooril või mitte, võivad inimesed kehakatsetes paremini toimida, kui neile öeldakse, et nad on geneetiliselt tõenäolisemalt sobivad."
Hea uudis on see, et teie KMI arvutamine, mis on Murthy sõnul kasulik marker enamiku inimeste jaoks, kes pole tippsportlased, on oluliselt taskukohasem kui geenitesti ostmine.
Arstidel peaks aja jooksul juba olema oma patsientide kaalu- ja pikkusandmed, ütles Murthy, ja BMI-ga seotud muudetavate riskitegurite ümber toimuvad vestlused peaksid toimuma juba patsiendi visiitide ajal.
Allikas: Michigani ülikool
