Housing first ’lähenemine vähendab vaimuhaigusega kodutute alkoholi kuritarvitamist
Värskes uuringus leiti, et vaimuhaigustega kodututel saab alkoholiprobleeme tõhusalt vähendada, kui neile antakse elamispind ilma eeltingimusteta, näiteks kainuse või psühhiaatri vastuvõtul.
Housing First nime all tuntud lähenemisviis keskendub kodutute inimeste võimalikult kiirele iseseisvale ja püsivale majutamisele viimisele ning seejärel vajaduse korral täiendavate tugiteenuste ja teenuste pakkumisele. Aluspõhimõte on see, et inimesed saavad oma eluga paremini edasi liikuda, kui nad esimest korda majutatakse.
Need sekkumised parandavad selle elanikkonna eluaseme stabiilsust ja kogukonna toimimist, ütles peaautor dr Vicky Stergiopoulos, Püha Miikaeli haigla psühhiaatr ja selle siselinna tervise uurimise keskuse teadlane.
Uuringu jaoks jälgisid teadlased Kanada suurimas ja mitmekesisemas linnakeskuses Torontos 24 kuu jooksul 378 vaimse haigusega kodutut. Pooled randomiseeriti intensiivse juhtumikorraldusega Housing First programmi, teine pool sai tavapärast ravi.
Uuringus osalejad olid peamiselt 40-aastased mehed. Kõige tavalisemad vaimse tervise diagnoosid olid sõltuvus ainest või kuritarvitamine (46 protsenti), suur depressioon (45 protsenti), alkoholisõltuvus või kuritarvitamine (40 protsenti), posttraumaatiline stressihäire (29 protsenti) ja psühhootiline häire (26 protsenti).
Eluruumide esimene rühma kuuluvate inimeste seas langes alkoholiga seotud probleemide tõttu veedetud päevade arv märkimisväärselt 53 protsenti, võrreldes tavapärase ravi rühmaga. Uuringu alguses kogesid Housing First rühma kuuluvad inimesed alkoholiprobleeme keskmiselt 4,3-l 30-st päevast. Uuringu lõpuks vähenes see arv 1,7 päevani.
Võrdluseks: tavapärase ravi rühmas esines uuringu alguses alkoholiprobleeme 3,4 päeval 30-st, mis vähenes lõpuks 2,9 päevani.
Pealegi langes märkimisväärselt nende rahasumma, mille nad eelmisel 30 päeval alkoholile kulutasid. Uuringu alguses kulutasid Housing Firsti osalejad viimase 30 päeva jooksul alkoholile keskmiselt 62 dollarit, mis langes uuringu lõpuks 53 dollarini. Kuid tavapärase raviga osalejad suurendasid kulutusi 70 dollarilt 114 dollarile.
12 kuu pärast vähenes ainete kasutamise raskus Housing Firstil 28 protsenti võrreldes tavapärase raviga osalejatega, kuid see ei olnud 24 kuu pärast statistiliselt oluline.
Kuigi haigla erakorralise meditsiini osakondade külastuste ja päevade arv ei erinenud kahe rühma vahel märkimisväärselt, teatas vähem eluaseme esimese osalejaid 24-kuulise perioodi jooksul ühte või enamat hospitaliseerimist (70 protsenti vs 81 protsenti).
Tulemused avaldatakse veebiajakirjas PLOS ONE.
Allikas: Püha Miikaeli haigla
