Ergonoomika: hooldekodude juhendite sissejuhatus

Hooldekodud, kus on rakendatud vigastuste ennetamisega seotud jõupingutusi, keskendudes elanike tõstmisele ja ümberpaigutamisele, on saavutanud märkimisväärse edu tööga seotud vigastuste ja nendega seotud töötajate hüvitiste kulude vähendamisel. Ohutuma ja mugavama töökeskkonna pakkumine on mõnele rajatisele kaasa toonud ka lisahüvesid, sealhulgas vähenenud personali voolavus ning sellega seotud koolitus- ja halduskulud, vähenenud töölt puudumised, suurenenud tootlikkus, paranenud töötajate moraal ja elanike mugavus. Need juhised pakuvad tööandjatele soovitusi, mis aitavad neil vähendada rajatiste tööga seotud luu-lihaskonna vaevuste arvu ja raskust, kasutades meetodeid, mis on osutunud edukaks hooldekodus.

Ohio osariigi Ülem-Sandusky osariigis asuv Wyandoti maakonna hooldekodu on rakendanud põhimõtte, mille kohaselt teostatakse kõik abistatavate elanike ülekanded mehaaniliste tõstukitega, ja on ostnud elektriliselt reguleeritavad voodid. Wyandoti sõnul pole üle viie aasta jooksul elanike tõstmisest põhjustatud seljavigastusi toimunud. Hooldekodu teatas ka, et töötajate hüvitiste kulud on vähenenud keskmiselt peaaegu 140 000 dollarilt aastas vähem kui 4000 dollarini aastas, vähenenud töölt puudumiste arv ja ületunnitöö on kokku hoidnud kokku umbes 55 000 dollarit aastas ning personali voolavusega seotud kulude vähenemine on vähendanud säästis täiendavalt 125 000 dollarit (1). (vt teatmete loetelu)

Hooldekodu elanikele hoolduse osutamine nõuab tööd füüsiliselt. Hooldekodu elanikud vajavad sageli abi kõndimiseks, suplemiseks või muude tavaliste igapäevaste toimingute tegemiseks. Mõnel juhul sõltuvad elanikud liikuvuse osas täielikult hooldajatest. Käsitsi tõstmine ja muud toimingud, mis hõlmavad elanike ümberpaigutamist, on seotud hooldajate, eriti seljaosa valu ja vigastuste suurenenud riskiga (2, 3). Need ülesanded võivad tekitada suuri füüsilisi nõudmisi, mis tulenevad kaasnevast suurest massist, ebamugavatest kehaasenditest, mis võivad tuleneda voodi kohal kallutamisest või kinnises piirkonnas töötamisest, raskuse nihutamisest, mis võib tekkida siis, kui elanik kaotab liikudes tasakaalu või jõu, ja palju muid tegureid. Hooldekodude töötajate ohutegurite hulka kuuluvad:

Jõud - ülesande täitmiseks (näiteks raske tõstmine) või varustuse või tööriistade kontrolli säilitamiseks vajalik füüsiline pingutus;

Kordus - sama liigutuse või liigutuste seeria teostamine pidevalt või sageli; ja

Ebamugavad poosid - kehale stressi tekitavate asendite eeldamine, näiteks õlakõrgusest kõrgemale jõudmine, põlvede sirutamine, kükitamine, voodi kohale kallutamine või kere tõstmine tõstes (3).

Nende riskifaktorite liigne kokkupuude võib mõjutatud töötajates põhjustada mitmesuguseid häireid (3, 5). Neid seisundeid nimetatakse ühiselt luu- ja lihaskonna vaevusteks. Luu-lihaskonna vaevused hõlmavad selliseid seisundeid nagu alaseljavalu, ishias, pöörleva manseti vigastused, epikondüliit ja karpaalkanali sündroom (6). Luu-lihaskonna varaseteks nähtudeks võivad olla püsiv valu, liigese liikumise piiramine või pehmete kudede turse (3, 7).

Kuigi mõned luu- ja lihaskonna vaevused arenevad aja jooksul järk-järgult, võivad teised tekkida hetkeliste sündmuste, näiteks ühe raske tõusu tagajärjel (3). Töökohavälised tegevused, millega kaasnevad olulised füüsilised nõudmised, võivad samuti põhjustada luu- ja lihaskonna vaevusi või sellele kaasa aidata (6). Lisaks võivad luu- ja lihaskonna vaevused olla seotud geneetiliste põhjuste, soo, vanuse ja muude teguritega (5, 6). Lõpuks on tõendeid selle kohta, et luu- ja lihaskonna vaevuste teated võivad olla seotud teatud psühhosotsiaalsete teguritega nagu rahulolematus tööga, monotoonne töö ja piiratud töö kontroll (5, 6). Need juhised käsitlevad ainult füüsilisi tegureid töökohal, mis on seotud luu- ja lihaskonna vaevuste tekkega.

Pärast elanike käsitsi tõstmist likvideeriva programmi rakendamist teatas New Yorgis Niagara juga asuv Schoellkopfi tervisekeskus vigastuste arvu ja raskusastme languse suundumustest: kaotatud tööpäevade arv langes 364-lt 52-le ja kergete tööpäevade 253-lt 25-le. 25 ja töötajate hüvitiste kahjum langeb 84 533 dollarilt 6 983 dollarini aastas (4).

Missouris Bolivaris asuvas Citizens Memorial tervishoiuasutuses järgiti väidetavalt olemasolevas ohutus- ja terviseprogrammis ergonoomikakomponendi loomist, mille tagajärjel vähenes OSHA-ga salvestatavate tõstmisega seotud vigastuste arv vähemalt järgmise 45% neli aastat, võrreldes vigastatute arvuga enne ergonoomikaalaseid pingutusi. Tõstmisega seotud vigastustega seotud kaotatud tööpäevade arv oli kõigi eelnenud nelja aasta jooksul vähemalt 55% väiksem. Kodanike memoriaal teatas, et need vähendused aitasid töötajate hüvitiste kuludele viie aasta jooksul kokku hoida kokku umbes 150 000 dollarit (8).

Tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov

Vaadake allikaid

Viited:

(1) Wyandoti maakonna hooldekodu poolt OSHA-le esitatud dokumendid. (Nt 3-12)

(2) Garg, A. 1999. Null-tõsteprogrammi pikaajaline tõhusus seitsmes hooldekodus ja ühes haiglas. USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond, haiguste tõrje ja ennetamise keskused, riiklik tööohutuse ja töötervishoiu institutsioon (NIOSH), Cincinnati, OH. August. Leping nr U60 / CCU512089-02. (Nt 3–3)

(3) Fragala, G., PhD, PE, CSP. 1996. Ergonoomika: kuidas hoida ära tervisekahjustusi töökohal. Tervishoiuorganisatsioonide akrediteerimise ühiskomisjon.

(4) Tööohutuse ja töötervishoiu amet, II piirkond. Suvi, 2002. New York OSHA e-infoleht, kd. 1, väljaanne 2.

(5) Riiklik tööohutuse ja töötervishoiu instituut (NIOSH). 1997. Lihas-skeleti vaevused ja töökoha tegurid - kaela, ülajäsemete ja alaselja tööga seotud luu-lihaskonna vaevuste epidemioloogiliste tõendite kriitiline ülevaade. (Nt 3–4)

(6) Riiklik teadusnõukogu ja meditsiini instituut. 2001. Lihas-skeleti vaevused ja töökoht - alaselja ja ülajäsemed. Riiklik Teaduste Akadeemia. Washington DC: National Academy Press. (Nt 3–6)

(7) Taylor ja Francis. 1988. Kumulatiivsed traumad: käsiraamat ülajäsemete luu- ja lihaskonna vaevuste korral. Putz-Anderson, V., toim.

(8) Kodanike memoriaali poolt OSHA-le esitatud dokumendid. (Näide 3-2