ADHD farmakoloogiline ravi aeglustub Ühendkuningriigis
Uued uuringud näitavad, et tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) ravimite ravi lastel võib Ühendkuningriigis tasaneda.
Eksperdid väidavad, et farmakoloogiliste ainete kasutamine kestab Ühendkuningriigis palju kauem kui mujal Euroopas või USA-s.
Uurijad avastasid, et ravimite kasutamine võis Suurbritannias jõuda platoole pärast nende ravimite retseptide järsu kasvu viimase 20 aasta jooksul.
Uuringu tulemused ilmuvad ajakirjas veebis BMJ Avatud.
Narkootikumid on üks paljudest ADHD ravivõimalustest, mis hõlmab vanemate koolitust ja käitumisteraapiaid.
ADHD-ravimeid on kasutatud alates 1960. aastatest ja need kuuluvad Maailma Terviseorganisatsiooni üldiste psühhiaatriliste häirete jaoks vajalike ravimite loendisse. Teadlased tuginevad oma järeldustele kliinilise praktika uuringute Datalinki (CPRD) andmete analüüsile, mis on seotud kuni 16-aastaste lastega, kellele on aastatel 1992–2013 välja kirjutatud vähemalt üks ADHD ravimiseks mõeldud ravim.
CPRD on üks maailma suurimaid pikaajalise anonüümseks muudetud esmatasandi arstiabi andmeid. See esindab üldiselt Ühendkuningriigi elanikkonda, hõlmates umbes kaheksa protsenti kogu elanikkonnast.
Uurijad analüüsisid andmeid, et hinnata laste ADHD-de väljakirjutamise suundumusi aastatel 1995–2013 ja seisundi diagnoosiga patsientide ravi pikkust.
Sel perioodil anti 14 748 alla 16-aastasele lapsele (neist 85 protsenti poistele) vähemalt üks ADHD-i retsept, kusjuures metüülfenidaat moodustas 94 protsenti kõigist retseptidest.
Üle poole (58 protsenti) lastest said esimese retsepti vanuses 6–11 aastat; umbes neli protsenti olid viis aastat vanad, kui neile esmakordselt ADHD-ravim välja kirjutati. Nende ravimite kasutamine selles vanuserühmas kasvas 35 korda, 1,5-lt 10 000 lapse kohta 1995. aastal 50,7 / 10 000-ni 2008. aastal, pärast mida näis see 2013. aastaks langevat 51,1 / 10 000 lapse kohta.
Uute retseptide määr kasvas sama aja jooksul kaheksa korda, jõudes 2007. aastal 10,2-ni 10 000 lapse kohta, kuid langes seejärel 2013. aastal 9,1-le 10 000-le. Need mustrid võivad kajastada Tervise ja hoolduse tipptaseme instituudi 2008. aastal välja antud suuniste mõju. ja / või muret pikaajalise kasutamise võimaliku mõju pärast südamele, soovitavad teadlased.
Teadlased rõhutavad, et Ühendkuningriigis on ADHD ravimite väljakirjutamise määr märkimisväärselt madalam kui paljudes teistes riikides. Need on kümme korda madalamad kui USA-s, kuni viis korda madalamad kui Saksamaal ja neli korda madalamad kui Hollandis, ehkki Ühendkuningriigi määrad on kaks korda kõrgemad kui Prantsusmaal.
Sellest hoolimata kipub ravikuur olema pikem kui nendes riikides, näitavad avaldatud tõendid. Üle kolme neljast Ühendkuningriigi lapsest (umbes 77 protsenti) määrati ADHD-ravimeid veel aasta pärast diagnoosi ja 60 protsenti raviti veel kaks aastat hiljem.
Teadlaste sõnul oli 11–15-aastastel ADHD-ravimite kuue aasta jooksul lõpetamise tõenäosus suurem kui kuue – kümneaastastel. .
Uurijad märgivad, et uuring oli oma olemuselt vaatluslik, seetõttu ei saa nende analüüs tuvastada nende väljakirjutamise mustrite põhjuseid.
Pealegi on andmed seotud ainult retseptide väljastamisega, mitte nende väljastamise või tegelikult tarbitud ravimitega.
Sellegipoolest järeldavad nad: "Kuigi ADHD-ga seotud ravimite levimus ja esinemissagedus lastel on viimase kahe aastakümne jooksul oluliselt suurenenud, näib, et see võib olla hiljuti jõudnud platoo juurde ... Meie uuring näitab pöördepunkti ADHD-i ravimite väljakirjutamise mustrites lastel Suurbritannias. "
Allikas: British Medical Journal
