Suremussagedus kahekordistub depressiooniga südamehaigetel
Vastavalt uuele uuringule on inimestel, kellel on diagnoositud koronaararterite haigus ja seejärel areneb depressioon, surmaoht, mis on kaks korda suurem kui depressioonita südamehaigetel.
Mis tahes põhjusel suurenenud surmaoht peab paika, sõltumata sellest, kas depressioon järgneb kohe südamehaiguste diagnoosimisele või juhtub isegi aastaid hiljem, vastavalt Salt Lake Citys asuva Intermountaini meditsiinikeskuse südameinstituudi kardiovaskulaarse epidemioloogi ja doktor Heidi May andmetele. uuringu juhtiv autor.
Uuringu tulemused osutavad depressiooni skriinimise ja ravimise olulisusele isegi aastaid pärast seda, kui kellelgi on diagnoositud südamehaigus, märkis ta.
Teadlased leidsid, et südame isheemiatõve depressioon oli surma suurim ennustaja ja püsis sellisena ka pärast teiste tegurite kontrolli all hoidmist.
"Ükskõik kui pikk või lühike see oli, leiti, et patsientidel on suremise oht kaks korda suurem kui neil, kellel ei olnud depressiooni jätkudiagnoosi," ütles May. „Depressioon oli suremise kõige tugevam riskitegur võrreldes kõigi teiste meie hinnatud riskiteguritega. Sinna hulka kuulusid vanus, südamepuudulikkus, diabeet, kõrge vererõhk, neerupuudulikkus või südameatakk või insult. "
Uuringu jaoks uurisid teadlased 24 138 patsienti, kellele tehti angiograafia, mis näitas, et neil on pärgarteri haigus. Järgneva depressiooni tuvastamiseks uurisid teadlased standardiseeritud diagnostikakoode, mida nimetatakse haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni koodideks või ICD koodideks.
Teadlaste sõnul paigutati depressiooniga patsiendid ka alamkategooriatesse selle järgi, kui kaua pärast südamehaiguste diagnoosimist depressioon tuvastati.
Mai sõnul on enamikus uuringutes vaadeldud depressiooni ühel ajahetkel, näiteks 30 päeva jooksul pärast südamehaigust või südamehaiguste diagnoosimise ajal.
Ta ütles, et aasta jooksul on vaadatud vaid käputäis uuringuid, rääkimata aastatest, näiteks see uuring, mille käigus jälgiti patsiente keskmiselt 10 aastat pärast südame isheemiatõve diagnoosimist, et näha, kas neil on kunagi diagnoositud depressioon, ütles ta. .
Uuringu tulemuste kohaselt diagnoositi 15% ehk 2646 patsiendil mingil hetkel jälgimise ajal depressioon. Neist 27 protsenti diagnoositi aasta jooksul pärast südamehaigust, 24 protsenti ühe kuni kolme aasta jooksul, ligi 15 protsenti kolme kuni viie aasta jooksul ja ligi 37 protsenti vähemalt viis aastat pärast algset südamehaiguse sündmust.
Uus uuring tugevdab varasemaid uuringuid depressiooni, südamehaiguste ja suurenenud surmariski vahelise seose kohta. Juba on näidatud, et südame isheemiatõvega inimesed ei ela nii kaua kui nende eakaaslased, kellel pole südamehaigusi.
Kui eeldatav eluiga on parema ravi, operatsioonide ja tuvastatud riskitegurite agressiivsema ravi korral pikenenud, on depressioon üha suurema tähelepanu all kui riskitegur, mis võib korraliku ravi korral midagi muuta, osutavad teadlased.
"Oleme lõpetanud mitu depressiooniga seotud uuringut ja uurinud seda seost juba mitu aastat," ütles May. "Andmed põhinevad lihtsalt iseenesest, näidates, et kui teil on südamehaigus ja depressioon ning seda ei ravita õigeaegselt, pole see teie pikaajalise heaolu jaoks hea."
Uuringud on samuti näidanud, et suhe on kahesuunaline: depressioon võib põhjustada südamehaigustega inimestele halvemaid tulemusi, samas kui südamehaiguste esinemine võib suurendada tõenäosust, et kellelgi tekib depressioon.
Depressiooniga patsiendid olid uuringu tulemuste põhjal märkimisväärselt nooremad ja sagedamini naised, diabeetikud, kellel oli varem diagnoositud depressioon ja kellel oli vähem tõenäoline südameatakk.
Uuring ei selgitanud kõrgendatud surmaohu põhjust, kuigi May ütles, et üks võimalus on see, et depressioon mõjutab seda, kui täpselt patsiendid oma raviplaane järgivad.
"Me teame, et depressiooniga inimesed kalduvad keskmiselt vähem ravimeid järgima ja tõenäoliselt ei järgi nad tervislikumat dieeti ega treeningrežiimi," ütles ta. "Nad kipuvad tegema halvemini tööd, mis on ette nähtud, kui depressioonita inimesed. See ei tähenda kindlasti, et te oleksite depressioonis, nii et hakkate vähem leppima, kuid üldiselt järgivad nad seda käitumist. "
Ta märkis ka, et füsioloogilised muutused tekivad kehas, kui patsientidel diagnoositakse depressioon, mis võib aidata seda seost selgitada.
Teadlased rõhutavad depressiooni pideva sõeluuringu tähtsust kõigi südamehaigustega patsientide jaoks.
"Depressiooniga patsiente tuleb selle vastu ravida, et parandada mitte ainult pikaajalisi riske, vaid ka elukvaliteeti," ütles May.
"Loodan, et väljavõtmine on selline: Pole tähtis, kui kaua on möödas sellest, kui patsiendil diagnoositi pärgarteri haigus. Peab jätkuma depressiooni skriinimist. Ühe aasta pärast ei tähenda see, et nad oleksid metsast väljas. See peaks toimuma pidevalt, täpselt nagu jätkame LDL-kolesterooli mõõtmist. "
Intermountaini meditsiinikeskuse südameinstituudi teadlaste uurimus, üks paljudest uuringutest südamehaiguste ja depressiooni arengu vahelise seose uurimiseks, avaldati European Heart Journal - ravi kvaliteet ja kliinilised tulemused.
Allikas: Intermountaini meditsiinikeskus
Foto:
