Depressiooni, diabeedi ravi integreerimine suurendab mõlema edu
Üle 60 protsendi patsientidest, kes said mõlemat ravi koos lühikese sekkumisajaga, et soodustada ettenähtud raviskeemide järgimist, oli veresuhkru tase paranenud ja 58 protsendil oli vähem depressiooni sümptomeid, võrreldes ainult 36 ja 31 protsendiga patsientidest, kes sai regulaarset hooldust.
Depressioon on teadaolev diabeedi riskifaktor ja diabeet suurendab ka depressiooni tekkimise riski. Diabeeti põdevatel patsientidel esineb sageli depressiooni ja see kipub kaasa aitama ravimite rutiinsele järgimisele, mis takistab diabeedi juhtimist.
"Kuigi uuringud näitavad seost depressiooni ja diabeedi vahel, rakendatakse praktikas vähe integreeritud programme," ütles juhtiv autor Hillary Bogner, MD, MSCE, Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli dotsent.
"Meie tulemused näitavad, et mõlema seisundi integreeritud ravi koos lühikese programmiga, mis keskendub II tüüpi diabeedi ja depressiooniga esmatasandi arstiabi järgimisele, võib kliiniliste tulemuste märkimisväärse paranemise."
"Loodame, et leiud soodustavad tulemuste parandamiseks järgimisprogrammide vastuvõtmist."
Uuringu jaoks määrasid teadlased vabatahtlikud vabatahtlikult integreeritud hooldus- või tavahooldusrühmadesse. Integreeritud ravi ühendas tüüpilise esmatasandi ravi lühikese ravimitega järgimise programmiga.
Patsiendid ja esmatasandi arstid tegid integreeritud ravijuhtidega koostööd, et teha kindlaks võimalikud raviskeemi probleemid, näiteks ravimite maksumus või sotsiaalse toetuse puudumine, ja rääkida neist.
Antidepressantidest ja diabeediravimitest kinnipidamise parandamiseks töötati välja individuaalsed programmid. Pillipudelitele elektrooniliste monitoride kinnitamise abil jälgisid teadlased 12-nädalase perioodi jooksul täpset kuupäeva ja kellaaega, mil osalejad neile ettenähtud ravimeid võtsid.
Lõpuks oli 60,9 protsendil integreeritud lähenemisviisi saanud isikutest veresuhkru tase paranenud, võrreldes ainult 35,7 protsendiga patsientidest, kes said ainult tavalist esmatasandi arstiabi. Samuti ilmnes integreeritud hooldusrühma patsientidel vähem depressiooni sümptomeid kui tavalise hooldusrühma patsientidel (vastavalt 58,7 protsenti ja 30,7 protsenti).
"Meie uuring nõuab tervishoiusüsteemides suuremat rõhku kliiniliste programmide väljatöötamisele ja reklaamimisele, et suurendada ravimite järgimist, eriti krooniliste haigusseisundite ja depressiooniga patsientide seas," ütles dr Bogner.
"Integreeritud lähenemine depressioonile ja II tüüpi diabeedi ravile võib hõlbustada lapsendamist praktikates, kus konkureerivad nõuded on piiratud ressursside järele."
Uuring on avaldatud jaanuari / veebruari väljaandesPerearsti aastaraamat.
Allikas: Pennsylvania ülikool
