Geneetika mõjutab Depressioonimeditsiini efektiivsust
Riikliku vaimse tervise instituudi STAR * D uuringus, mis on suurim ja pikim depressiooniravi hindamiseks läbi viidud uuring, on kindlaks tehtud, et ainult kolmandik inimestest reageerib esimestele depressiooni jaoks välja kirjutatud ravimitele ja teine kolmandik ei ole adekvaatne reaktsioon vaatamata mitme ravimi ravile.
Seega võib antidepressandi vastuse ennustajate kindlakstegemine aidata selle häire ravis.
Uus uuring, avaldatud aastal Bioloogiline psühhiaatriakäsitleb uusi algatusi antidepressantide reaktsiooni genoomsete ennustajate kindlakstegemiseks.
Paljud varasemad uuringud on otsinud geneetilisi markereid, mis võivad ennustada antidepressantide reaktsiooni, kuid on seda teinud hoolimata geneetiliste tegurite panuse teadmatusest, ütles Katherine Tansey, Ph.D., Londoni King’s College'i psühhiaatriline uurija.
"Meie uuring kvantifitseeris esmakordselt seda, kui palju mõjutab antidepressantide ravivastus inimese geneetilist koosseisu," ütles Tansey.
Uuringu jaoks hindasid teadlased levinud geneetiliste variantide mõju suurust antidepressantide reaktsioonile, kasutades 2799 antidepressandiga ravitud subjekti valimit, kellel oli depressioon ja kogu genoomi hõlmavad genotüpiseerimise andmed.
Nad leidsid, et geneetilised variandid selgitavad 42 protsenti individuaalsetest erinevustest ja mõjutavad seetõttu oluliselt antidepressantide vastust.
"Kuigi me teame, et tugeva toimega geneetilisi markereid pole, tähendab see, et kaasatud on palju geneetilisi markereid. Kuigi igal spetsiifilisel geneetilisel markeril võib olla väike mõju, võivad nad sisuka ennustuse saamiseks kokku liituda, ”lisas Tansey.
"Meil on väga pikk tee minna, et tuvastada geneetilisi markereid, mis võivad depressiooni ravimisel kasulikuks osutuda. Sellel protsessil on kaks kriitilist väljakutset, ”ütles ajakirja toimetaja dr John Krystal.
"Esiteks peavad meil olema genoomsed markerid, mis ennustavad tugevalt vastust või mittevastamist olemasolevatele ravimeetoditele. Teiseks peavad olemasolevatele ravimeetoditele mittevastamise markerid ennustama ka reaktsiooni alternatiivsele ravile. Mõlemad neist tingimustest peavad vastuse mittetundmise markerite korral esinema, et suunata depressiooni personaalset ravi. "
“Kuigi Tansey jt. uuring esindab edasiminekut, on selge, et seisame silmitsi tohutute väljakutsetega mõlema eesmärgi osas, ”lisas ta. "Näiteks ei näi veel, et ebasoodsama genoomse profiiliga on piisavalt tugev negatiivne reaktsiooni ennustaja, et õigustada antidepressantidest loobumist.
"Samuti puudub selgus, kuidas optimaalselt ravida patsiente, kellel võib olla vähem soodne genoomiline profiil."
Kuigi on vaja täiendavaid uuringuid, usuvad teadlased, et need vähendavad genoomse identifitseerimise lünka, mis võib viia depressiooni isikupärase ravini.
Allikas: Elsevier
