Dementsusega naised saavad vähem arstiabi
Londoni Ülikooli kolledžis (UCL) tehtud uue uuringu kohaselt külastavad dementsusega naised vähem arsti külastusi, saavad vähem tervisekontrolli ja võtavad rohkem potentsiaalselt kahjulikke ravimeid kui meessoost kolleegid.
Tulemused näitavad ka, et ainult pooltel kõigist dementsusega patsientidest on dokumenteeritud aastane ülevaade. Lisaks leiti, et naistel on eriline oht jääda antipsühhootiliste või rahustavate ravimite hulka pikemaks ajaks. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et neil on vähem kohtumisi, kus saab nende ravi üle vaadata.
"Kuna naised kipuvad elama kauem kui mehed, elavad nad suurema tõenäosusega üksi ilma perehooldajata, et aidata neil tervishoiuteenustele juurde pääseda," ütleb uuringut juhtinud dr Claudia Cooper (UCL psühhiaatria).
"Võib-olla seetõttu on neil suurem oht kaotada meditsiiniline abi, mis võib aidata neil kauem hästi püsida. Leidsime, et naised tarvitavad sagedamini psühhotroopseid ravimeid - rahusteid või antipsühhootikume -, mis võivad olla pikas perspektiivis kahjulikud ega pruugi sobida. Naised kippusid selliseid ravimeid kauem kasutama, võib-olla seetõttu, et neil on vähem kontrollimisi, et näha, kas neid ravimeid on ikka vaja. ”
Cooper lisas, et iseseisvalt elavad dementsusega naised võivad vajada tervishoiuteenustele juurdepääsu saamiseks täiendavat tuge. Lisaks tuleb perearstidele anda vahendid nende patsientidega ennetavaks suhtlemiseks ja nende seisundi korrapäraseks ülevaatamiseks, et veenduda, et nende raviplaan, sealhulgas kõik ravimid, on asjakohased.
"Tervishoiuteenuste kättesaadavuse parandamine ja dementsusega inimeste, eriti naiste psühhotroopsete ravimite kasutamise vähendamine võivad aidata neil dementsusega kauem hästi elada," ütles Cooper.
Uuringu jaoks hindasid teadlased 68 000 dementsusega patsiendi ja 259 000 dementsuseta inimese andmeid, et võrrelda nende juurdepääsu tervishoiuteenustele, kasutades tervise parandamise võrgustiku (THIN) andmebaasi. Üldiselt leidsid nad, et dementsusega patsiendid said vähem arstiabi kui dementsusega patsiendid, kuigi nad on füüsiliste ja vaimsete haiguste suhtes haavatavamad.
"Dementsus võib põhjustada mitmesuguseid füüsilisi tüsistusi, sealhulgas neelamisraskusi ja liikumisprobleeme," ütles Cooper. "Dementsusega inimesed on eriti alatoitumusele vastuvõtlikud, kuna neil võib olla raskusi söömise, toidu valmistamise või söömise meenutamisega."
Varasemad uuringud on näidanud, et kuni 45 protsenti dementsusega patsientidest kogeb kliiniliselt olulist kehakaalu langust, mis võib põhjustada täiendavaid füüsilisi probleeme ja nõrkust. Vaatamata sellele suurele riskile kontrollib praegu igal aastal vähem kui pooled dementsusega patsiendid.
"Hea uudis on see, et asjad näivad paranevat: 2002. aastal jälgiti kehakaalu vaid 24 protsendil patsientidest, 2013. aastal oli see näitaja 43 protsenti," ütles Cooper.
Parandusi võib seostada valitsuse 2009. aastal käivitatud riikliku dementsuse strateegiaga. Umbes selle käivitamise ajal pakuti perearstikeskustele NHSi kvaliteedi ja tulemuste raamistiku kaudu täiendavaid rahalisi stiimuleid, et dementsusega patsiente igal aastal üle vaadata.
Need järeldused viitavad siiski sellele, et veel on vaja teha tööd, et tagada dementsusega inimestele, eriti naistele, juurdepääs vajalikele teenustele.
Tulemused avaldatakse ajakirjas Vanus ja vananemine.
Allikas: University College London
