Südamepuudulikkus on seotud unetuse sümptomitega
Unepuudulikkuse sümptomite, näiteks uinumisega võitlemise, sageli ärkamise või halva kvaliteediga une esinemissageduse määr on südamepuudulikkusega patsientide seas kõrge - kuni 73 protsenti. Kuid pole selge, kas unetus suurendab tulevikus südamepuudulikkuse riski.
Lars Laugsand, MD, Ph.D., ja tema meeskond Norra teaduse ja tehnika ülikoolis Trondheimis uurisid seost.
Aastal Euroopa südameajakiri nad selgitavad, et unetust peetakse stressireaktsioonide kroonilise aktiveerimise häireks koos sümpaatilise erutuse ja hüpotalamuse hüpofüüsi neerupealiste telje aktiveerumisega, millega kaasneb südame löögisageduse tõus, kõrgenenud vererõhk ja pro-in-i sisaldavate põletikuliste tsütokiinide ja ringlevad katehhoolamiinid. "
Südamepuudulikkuse korral lõpetab süda õige vererõhu korral kogu keha ümberpumpamise, tavaliselt seetõttu, et südamelihas on efektiivseks tööks liiga nõrk või jäik.
Meeskond kasutas 54 279 mehe ja naise vanuses 20 kuni 89 aastat unetuse sümptomite ja kardiovaskulaarsete riskitegurite andmeid. Uuringuga liitumisel ei olnud kõigil südamepuudulikkust.
Osalejaid jälgiti umbes 11 aastat, selle aja jooksul diagnoositi südamepuudulikkus 1412 inimesel.
Uuringuga liitumisel küsiti osalejatelt, kas neil on raskusi magama jäämisega või magama jäämisega ning kui sageli nad hommikul ärkasid, et ei tunne end värskena ehk teisisõnu taastamata unena.
Samaaegselt kolme või enama unetuse sümptomi esinemine oli seotud rohkem kui kolmekordse suurenenud südamepuudulikkuse riskiga, võrreldes unetuse sümptomite puudumisega. See oli nii ka pärast tulemuste mõjutamiseks vajalike tegurite, näiteks vanuse, soo, perekonnaseisu, hariduse, vahetustega töö, vererõhu, kolesterooli, diabeedi, kehamassiindeksi, kehalise aktiivsuse, suitsetamise, alkoholi, kõigi eelnevate südamete kohandamist. rünnak, depressioon ja ärevus.
"Unetuse sümptomite arvu ja südamepuudulikkuse riski vahel oli annusest sõltuv seos," ütlesid teadlased. Kuid risk tõusis märkimisväärselt ainult kolme või enama unetuse sümptomi korral, mitte ühe või kahe sümptomi korral.
"Seda järeldust võib tõlgendada nii, et see viitab sellele, et une mõningate aspektide kahjustamine võidakse kuidagi kompenseerida ja netomõju südame-veresoonkonna haigustele võib olla piiratud," kirjutavad nad.
“Näiteks võib uinumisraskuste korvata rahuldava sügavuse ja hea unepidevusega. Kui aga une algatamine on kehv ja koos korduvate ärkamiste ja pindmise unega, ei pruugi kompenseerivaid mehhanisme olla. ”
Kui tulemused kinnitatakse tulevaste uuringutega ja põhjuslik seos on tõestatud, usuvad teadlased, et unetuse sümptomite kontrollimine võib ergutada südamehaiguste ennetamist.
Laugsand rõhutas, et uuring ei näita, et unetus põhjustab südamepuudulikkuse suurenenud riski.
"Me ei tea, kas südamepuudulikkuse põhjus on tõesti unetus, kuid kui see on nii, on unetus potentsiaalselt ravitav seisund, kasutades selliseid strateegiaid nagu lihtsate soovituste järgimine magamisharjumuste kohta, mida sageli nimetatakse unehügieeniks, ning mitmed psühholoogilised ja farmakoloogilised ravimeetodid, " ta ütles.
"Uneprobleemide hindamine võib anda lisateavet, mida saaks kasutada südamepuudulikkuse ennetamiseks."
Laugsandi sõnul on siiani ebaselge, miks on unetus seotud suurema südamepuudulikkuse riskiga.
"Meil on mõningaid viiteid sellele, et sellel võib olla bioloogiline põhjus, ja üks võimalik seletus võib olla see, et unetus aktiveerib kehas stressireaktsioone, mis võivad südamefunktsiooni negatiivselt mõjutada. Kuid selle assotsiatsiooni võimalike mehhanismide leidmiseks on vaja ka täiendavaid uuringuid. ”
Sama elanikkonnarühma 2011. aasta uuringus leiti, et unetuse sümptomid olid oluliselt seotud ka südameataki riskiga. Esimese südameataki korral jälgiti 11 aasta jooksul kokku 52 610 meest ja naist. Sel ajal oli 2368 infarkti, mis registreeriti riiklikes andmebaasides või surmaregistrites.
Analüüs näitas, et peaaegu igal õhtul une alustamise raskused, peaaegu igal õhtul une säilitamise raskused ja taastumatu une tunne rohkem kui üks kord nädalas olid mõlemad seotud südameataki riskiga, võrreldes nendega, kes teatasid, et neid unetusi pole kunagi olnud või peaaegu mitte kunagi sümptomid.
Kuid lõplik põhjus-tagajärg-suhe tuleb veel kindlaks teha. Ja nagu meeskond kirjutab, "on vaja täiendavaid uuringuid unetusega seotud riski paremaks tuvastamiseks ja võimalike patofüsioloogiliste mehhanismide paljastamiseks."
Viited
Laugsand, L. E., Strand, L. B., Platou, C., Vatten, L. J. ja Janzsky, I. Unetus ja südamepuudulikkuse juhtude risk: populatsiooniuuring. Euroopa südameajakiri 6. märts 2013 doi: 10.1093 / eurheartj / eht019
Laugsand, L. E., Vatten, L. J., Platou, C., Janzsky, I. Unetus ja ägeda müokardiinfarkti oht: populatsiooni uuring. Tiraaž, 24. oktoober 2011 doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.025858
