Vähesed tõsise vaimse haigusega suitsetajad saavad harjumuse kättetoimetamiseks abi
Ameerika täiskasvanute seas, kellel on tõsine vaimuhaigus, nagu skisofreenia, bipolaarne häire või kliiniline depressioon, on 57 protsenti suitsetajad. Seevastu ainult 15 protsenti kõigist USA täiskasvanutest suitsetab.
Paljud psühhiaatriliste probleemidega inimesed soovivad suitsetamisest loobuda. Kuid psühhiaatrid ja juhtumite töötajad ei määra tavaliselt ravimeid, mis neid aitaksid, ega suunata neid suitsetamisest loobumise teenustele, vastavalt Washingtoni ülikooli meditsiinikooli ja St Louisis asuva BJC Behavioral Health teadlaste uuele uuringule.
"Raske vaimuhaigusega patsiendid surevad keskmiselt 25 aastat nooremaks kui inimesed, kellel neid probleeme pole, ja suitsetamine on suur tegur," ütles psühhiaatria dotsent ja uuringu esimene autor Li-Shiun Chen.
"Suitsetamine on meie patsientide jaoks tavaline ja tõsine probleem ning kuigi suitsetamise määr on kogu elanikkonna hulgas vähenenud, on selle haavatava elanikkonna hulgas endiselt väga kõrge."
Traditsiooniliselt olid psühhiaatriaosakonnad haiglates väheste kohtade seas, kus suitsetamine oli lubatud. Psühhiaatrid leidsid, et raskelt haigetel patsientidel oli suitsetamise lubamine vastuvõetav, kuna ravi põhirõhk oli psühhoos või depressioon.
"Kuid viimastel aastatel on uuringud näidanud, et suitsetamisest loobumine on kasulik psühhiaatriliste patsientide vaimsele tervisele," ütles Laura Jean Bierut, MD, vilistlaste psühhiaatriaprofessor ja uuringu vanemautor.
"Kui nad suitsetamisest loobuvad, vähendab see korduvate depressiooniepisoodide riski, mis võivad viia haiglaravi. See vähendab ka vajalike ravimite hulka.
”Meie arusaam on arenenud. Kakskümmend aastat tagasi võisid arstid arvata, et suitsetamise jätkamisel ei ole vaimse tervise tagajärgi, kuid nüüd teame paremini. "
Teadlased küsitlesid 213 psühhiaatriliste haigustega patsienti, keda raviti ühes neljast BJC käitumistervise kliinikust St. Louisis ja selle lähedal. Teadlased leidsid, et 82 protsenti suitsetanud patsientidest oli huvitatud loobumiskatsest; 44 protsenti ütles, et sooviksid ravist loobuda, kuid ainult 13 protsenti said ravi.
Vahepeal ütles 25 protsenti, et soovis nõustamist, et aidata neil loobuda, kuid uuringu tulemuste kohaselt said seda vaid viis protsenti.
Vaimse tervise pakkujate anonüümsest uuringust selgus, et 91 protsendil psühhiaatritest ja 84 protsendil juhtumite töötajatest oli mulje, et nende patsientidel pole huvi suitsetamisest loobuda või suitsetamist vähendada.
"Nende kahe rühma vahel on üsna suur seos," ütles Chen, kes on ka BJC Behavioral Healthi personalipsühhiaater. "Meie eesmärk on viia patsiendi soovid ja neid ravivate arstide vaatenurgad kokku."
Üks lahtiühendamise näide hõlmas elektrooniliste sigarettide kasutamist. Chen ütles, et umbes pooled uuritud patsientidest, kes olid suitsetajad, väljendasid huvi elektrooniliste sigarettide kasutamise poole sammuna suitsetamisest loobumise suunas ja 22 protsenti teatas, et nad juba kasutavad selle harjumuse tagamiseks elektroonilisi sigarette.
"Elektrooniliste sigarettide rohke kasutamine on märk sellest, et paljud neist patsientidest üritavad suitsetamiskäitumist muuta," ütles ta.
Potentsiaalne probleem on aga see, et pole selge, kas elektroonilised sigaretid aitavad inimestel loobuda. Ja mõned teadlased usuvad, et elektrooniliste sigarettide kasutamine võib viia tõsiste vaimuhaigustega patsiendid elektrooniliste sigarettide suitsetamiseni, jätkates samal ajal traditsiooniliste sigarettide kasutamist.
"Parem oleks kasutada tõestatud ravimeetodeid patsientidega, kes soovivad loobuda, kui hoida pöialt, et nende elektrooniliste sigarettide kasutamine aitaks neil suitsetamisest loobuda," ütles Bierut.
Selleks, et teha kindlaks, kas patsiendid suitsetavad ja kas nad soovivad harjumuse kaotamiseks abi, paluvad BJC Behavioral Healthi kliinikud nüüd patsientidel täita suitsetamise uuringud iga kord, kui nad kohtumistele tulevad. Seejärel antakse küsimustikud arstidele ja juhtumite töötajatele enne kohtumiste algust.
"Soovime, et pakkujad oleksid teadlikud patsiendi teatatud ravivajadustest ja suitsetamiskäitumistest," ütles Chen.
"Soovime, et psühhiaatrid ja juhtumitöötajad teaksid, kas nende patsiendid on avaldanud soovi suitsetamisest loobuda, et nad saaksid suunata neid nõustamisele või anda neile retsepte nikotiini pastillide, plaastrite või muude ravimite kohta, mis võivad aidata neil patsientidel suitsetamisest loobuda. Me arvame, et need üsna lihtsad muudatused võiksid tõepoolest end väga ära tasuda. "
Uue lähenemisviisi rakendamisel kavatsevad Chen, Bierut ja nende kolleegid jälgida suitsetamise määra, et näha, kas rohkem tõsiste vaimuhaigustega patsiente suudab edukalt loobuda ja kas suitsetamisest loobumine aitab neil elada kauem ja tervislikumalt.
Uuring avaldati Kogukonna vaimse tervise ajakiri.
Allikas: Washingtoni ülikooli meditsiinikool
FOTO:
