Kõrge testosteroon võib menopausi ajal depressiooni halvendada

Hormooni testosterooni kõrgem tase näib olevat seotud menopausi naistel suurenenud depressiooniriskiga.

Pittsburghi ülikooli uued uuringud näitavad, et naised, kellel oli menopausi ajal kõrgem testosterooni ehk meessuguhormooni sisaldus veres, said depressioonitaseme mõõtmise skaalal kõrgema tulemuse.

Ehkki meestel leidub testosterooni palju kõrgemal tasemel ja seda peetakse meessuguhormooniks, mängib testosteroon ka tervete naiste bioloogias rolli, ehkki vere madalamal tasemel.

Meestel on selgelt näidatud, et madal testosterooni tase on depressiooni tekitaja, eriti vanematel meestel. Hiljuti nimetatakse seda seost "meeste menopausiks" või "andropausiks". Testosterooni puudulikkusega meestel võib testosterooni asendusravi leevendada depressioonisümptomeid. Testosteroonravi ei ole siiski riskivaba; kõrvaltoimeteks võivad olla akne, vedelikupeetus, suurenenud eesnäärmevähi risk ning suurenenud südameataki ja insuldi oht.

Depressiooni ja testosterooni suhet naistel on uuritud vähem ja tulemused on erinevad. Mõnes väikeses uuringus ei ole seost ning teistes näib, et madal testosteroon on depressiooni riskifaktor ja depressioonisümptomite ravimisel testosteroonraviga võib olla väike kasu.

Testosterooni puudulikkusega naistel võib esineda ka madal libiido, mida edukalt ravitakse testosterooni asendusraviga. Madal testosterooni tase suurendab ka osteoporoosi riski.

On selge, et menopaus on depressiooni riskifaktor. Menopausi ajal diagnoositakse naisi kolm korda sagedamini kui üldises populatsioonis ja veelgi enam, kui neil on olnud depressioon. Menopausi ajal on naised enesetapu tõenäolisemad kui muul ajal oma elus.

Arvatakse, et östrogeeni taseme langus on menopausi ajal täheldatud depressiooni kõrge taseme seletus, kuid pole selgeid tõendeid selle kohta. Kindlasti mängib meeleolu muutustes rolli östrogeeni kõikuv tase, kuid suhet ei mõisteta hästi. Kuigi loomamudelid viitavad sellele, et östrogeenravi võib aidata depressiooni, pole kindlaid tõendeid selle kohta, et ravi östrogeeniga depressiooni tegelikult parandaks.

Dr Joyce T. Bromberger ja tema uurimisrühm Pittsburghi ülikooli epidemioloogia ja psühhiaatria osakondadest jälgisid 1392 aastat alates 2992 naist alates 1995. aastast. Erineva rahvusega naised (46,9 protsenti valget, 28,3 protsenti mustanahalist, 8,6 protsenti hispaanlast, Andmetesse lisati 8,5 protsenti jaapanlasi ja 7,5 protsenti hiinlasi) seitsmest erinevast linnast. Kõigil naistel oli uuringu alguses veel menstruatsioon.

Kõiki osalejaid küsitleti ja neil paluti täita uuringu igal aastal küsimustikud. Laboratoorsed testid, nagu testosteroon, östrogeen ja muud suguhormoonid, tehti korrapäraste ajavahemike järel. Naised andsid teavet oma füüsilise ja psühholoogilise tervise, elustiili ja menopausi sümptomite kohta, nagu kuumahood, külm higistamine või öine higistamine.

Teadlased hindasid depressiooni, kasutades epidemioloogiliste uuringute keskuse depressiooni skaalat (CES-D). CES-D skoori 16 või rohkem peetakse depressiooni selgeks tõendiks.

Uuringus osalenud 3292 naisest oli 802-l (24,4 protsenti) CES-D skoor 16 või kõrgem, mis viitab kindlatele depressiooni sümptomitele. Nende vere testosterooni taseme ja CES-D skoori vahel oli selge seos. Menopausijärgsetel naistel olid ka depressioonisümptomid tõenäolisemalt, kuigi selles uuringus ei olnud seost östrogeeni taseme ja depressiooni vahel.

Muud riskifaktorid Bromberger ja tema kolleegid märkisid oma tulemustes, et madalam haridustase, hispaanlaste rahvus, stressirohked elusündmused, madal sotsiaalne toetus ja suurem arv füüsilisi sümptomeid nagu kuumahood olid seotud ka suurema depressiooniriskiga.

Dr Brombergeri meeskond kavatseb jätkata naiste jälgimist menopausijärgsel perioodil, et proovida hormoonide ja depressiooni suhet täpsemalt määratleda.

Selle laiaulatusliku uuringu andmed näitavad depressiooniriski naistel testosterooni taseme tõusust, erinevalt meestega tehtud mitmetes uuringutes kinnitatud ja mitmetes väikestes naistega tehtud uuringutes soovitatud tulemustest. Ehkki lõplikke ravisoovitusi ei saa teha, võivad edasised uuringud aidata selgitada menopausi, depressiooni ja hormoonide vahelist suhet, andes loodetavasti ülevaate võimaliku ravi kohta.

Allikas: Üldpsühhiaatria arhiivid