Dementsuse suurenenud risk patsientidel, kellel on operatsioonijärgne deliirium
Uus uuring näitab, et kognitiivselt normaalsed eakad patsiendid, kellel on pärast operatsiooni deliirium, kannatavad püsiva kognitiivse häire või dementsuse all kolm korda suurema tõenäosusega.
Teadlaste sõnul on deliirium levinud eakatel hospitaliseeritud patsientidel, mis mõjutab hinnanguliselt 14–56 protsenti patsientidest. See avaldub sageli käitumise järsu muutusena, kusjuures patsiendid kannatavad ägeda segaduse, tähelepanematuse, organiseerimata mõtlemise ja kõikuva vaimse seisundi all.
Teadlased märgivad, et operatsioonil olevate patsientide olemasolev kognitiivne häire või dementsus on operatsioonijärgse deliiriumi riskifaktoritena laialdaselt tunnustatud, märkides teadlased.
Vähesed uuringud on aga keskendunud sellele, kas deliirium iseenesest viitab dementsuse langusele või isegi kiirendab seda patsientidel, kellel varasemaid tunnetuspuudulikkuse märke ei ilmnenud.
Uus uuring, mis avaldati British Journal of Anesthesia, keskendus üle 65-aastastele patsientidele, keda hinnati enne operatsiooni kognitiivselt normaalseks.
Minnesota Mayo kliiniku professor Juraj Sprungi juhtimisel osales kümneaastases uuringus Mayo kliiniku vananemisuuringusse registreeritud üle 2000 üle 65-aastase patsiendi, kes olid kokku puutunud üldanesteesiaga.
Nende kognitiivset seisundit hinnati regulaarsete 15-kuuliste perioodide jooksul enne ja pärast operatsiooni neuropsühholoogiliste testide ja kliinilise hindamise abil.
2014 patsiendist loeti teadlaste sõnul enne operatsiooni 1667 kognitiivselt normaalseks.
1152 patsiendist, kes naasid kognitiivse hindamise järelkontrolli, oli 109-l (9,5 protsenti) tekkinud kerge kognitiivne häire või dementsus. Uuringu tulemused näitavad, et operatsioonijärgse deliiriumi all kannatanud isikutel diagnoositi kolm korda sagedamini püsiv kognitiivne langus või dementsus.
Kui varasemad uuringud on rõhutanud eakate inimeste kognitiivset langust pärast operatsioonijärgset deliiriumit, hõlmas see uuring üksikasjalikku neuro-kognitiivset hinnangut, milles tehti kindlaks normaalse operatsioonieelse kognitiivse võimekusega isikud, kellel jätkub dementsus, osutavad teadlased.
Teadlased usuvad, et operatsioonijärgne deliirium võib olla hoiatav märk tulevastest püsivatest kognitiivsetest häiretest patsientidel, kes operatsiooni ajal olid kognitiivse languse registreerimise künnisest veidi üle.
Uurijate sõnul võib operatsioonijärgne deliirium ise põhjustada vigastusi, mis kiirendab dementsuse languse trajektoori.
"Meie uuringud näitavad, et deliirium pärast operatsiooni ei ole patsientidele ja nende peredele murettekitav, vaid võib olla ka hoiatus, et patsientidel võib hiljem tekkida dementsus, ütles Sprung. "Me ei tea veel, kas meetmete võtmine postoperatiivse deliiriumi ennetamiseks võib aidata ka dementsust ära hoida, kuid peame selle välja selgitama."
Allikas: Oxford University Press USA
