Ärevustundlikkus mõjutab südameravi lähenemist
Uute uuringute kohaselt on südamehaiguste meditsiinilise ravi valimisel oluline tegur inimese ärevustundlikkuse arvestamine.
Täpsemalt usuvad Montreali Südamiinstituudi teadlased, et ärevustundlikkuse tase võib olla oluline südamepuudulikkuse ja kodade virvendusarütmiaga patsientide hooldusplaani vormistamisel.
Südame ja insuldi fondi teadur ja juhtiv autor Nancy Frasure-Smith selgitas, et ärevustundlikkus on aste, mil inimest kardavad kehalised aistingud ja sümptomid, eriti need, mis on seotud ärevusega.
“Enamiku inimeste jaoks on higised peopesad ja suurenev pulss lihtsalt ebameeldivad sümptomid, mis tekivad stressisituatsioonides; teiste jaoks tõlgendatakse neid samu sümptomeid eelseisva huku märgina, ”ütleb dr Frasure-Smith.
"Suure ärevustundlikkusega inimesed suurendavad oma ärevussümptomite võimalikke tagajärgi, mis põhjustab ärevuse ja selle sümptomite suurenemist spiraalselt suureneva hirmu ja muretsemise tagajärjel."
Ehkki teadaolevalt ennustab ärevustundlikkus paanikahoogude esinemist südame- ja südamehaigetel ning seda seostatakse sümptomite suurema hõivamise ja halvenenud elukvaliteediga AF-ga patsientidel, ei ole seda varem uuritud kui südamehaiguste ennustajat.
Need tulemused põhinevad kodade virvendusarütmia ja kongestiivse südamepuudulikkuse uuringu (AF-CHF) alauuringul, mis oli randomiseeritud rütmi versus kontrollkontrolli ravistrateegia uuring, mille tulemused esitati Kanada kardiovaskulaarsel kongressil 2008. aastal.
Enne randomiseerimist lõpetas 933 AF-CHF uuringus osalejat ärevustundlikkuse paberi ja pliiatsiga mõõtmise. Seejärel paigutati nad juhuslikult ühte kahest ravigrupist: rütmirühm, mida raviti antiarütmikumide ja kardioversiooniga (elektrilöök ebanormaalse südamerütmi muutmiseks normaalseks rütmiks); ja grupp "määr", kes sai ravimeid, mis aitavad inimeste südame löögisagedust teatud vahemikus hoida.
Osalejaid jälgiti keskmiselt 37 kuud. Tulemused näitasid, et nagu üldises AF-CHF uuringus, oli enamikul patsientidest prognoos sama hea kui rütmikontrolli meetodil.
Seevastu kõrge ärevustundlikkusega patsientidel olid tulemused oluliselt paremad, kui neid raviti keerulisema rütmikontrolli strateegiaga.
"Suurenenud emotsionaalne reaktsioon AF-i sümptomitele kõrge ärevustundlikkusega inimestel võib põhjustada stressihormoonide suurenenud taset, mis muudab nad surmaga lõppevate arütmiate ja süveneva südamepuudulikkuse suhtes haavatavamaks," ütleb dr Frasure-Smith.
"AF-CHF-i patsientide jaoks, kellel on kõrge ärevustundlikkus, näib olevat oluline säilitada normaalne siinusrütm."
AF on levinud südame rütmihäire tüüp, mis mõjutab umbes veerand miljonit kanadalast, sealhulgas kuni nelikümmend protsenti kongestiivse südamepuudulikkusega inimestest.
AF ajal lööb südame ülemine kamber (koda) ebaregulaarselt ja väga kiiresti. Patsiendid võivad tunda südamepekslemist, õhupuudust või valu rinnus. Kuigi iseenesest ei ole AF iseenesest saatuslik, suurendab see südamepuudulikkuse ja insuldi tõenäosust.
Kui AF ja südamepuudulikkus esinevad koos, on surmaga lõppenud tulemuste risk suurenenud, seega on igale patsiendile parima ravi leidmine äärmiselt oluline.
"Kuigi uuring - suurema uuringu alaanalüüs - pole iseenesest lõplik, tekitab see siiski huvitavaid küsimusi," ütleb Heart and Stroke Foundationi pressiesindaja dr Beth Abramson.
"Me kipume alahinnama meele jõudu tugevate südameravimitega patsientidel. Vaimne heaolu on aga kõigi südamehaigete hooldamise oluline aspekt. ”
Allikas: Kanada Südame ja Insuldi Fond
