Emotsioonid suurendavad naiste valu tajumist

Uus uuring fibromüalgiaga ja ilma fibromüalgiaga naistest on teadlasi üllatanud: negatiivsed emotsioonid suurendasid valu mõlemas rühmas võrdselt.

Täpsemalt leidsid Utrechti ülikooli teadlased, et viha ja kurbus võimendavad valu sarnaselt haiguse ja mittehaiguste rühmas.

Tulemused avaldatakse ajakirjas Artriidi hooldus ja uuringud.

Fibromüalgia (FM), krooniline valu, on kõigi reumaatiliste ja krooniliste valude seas kõige suurem mõju.

Lisaks kroonilisele, laialt levinud valule teatavad patsiendid kaasnevatest sümptomitest nagu väsimus, funktsionaalne puue ja psühholoogiline distress.

Arvatakse, et FM hõlmab kõrgenenud valutundlikkust mitmesuguste psühhofüüsiliste ja emotsionaalsete stiimulite suhtes, negatiivseid emotsioone kogetakse FM-i patsientide puhul tugevamalt kui kogu elanikkonna seas.

Utrechti meeskond esitas teooria, et ka konkreetsed negatiivsed emotsioonid, nagu kurbus ja viha, suurendavad FM-ga naistel rohkem valu kui tervetel naistel.

Nende uuringus uuriti eksperimentaalselt põhjustatud viha ja kurbuse mõju enda teada antud kliinilisele ja eksperimentaalselt põhjustatud valule FM-ga ja ilma.

Osalejate koosseisus oli 62 FM-iga naist ja 59 FM-iga naist. Mõlemal rühmal paluti meenutada neutraalset olukorda, millele järgnes tasakaalustatud järjekorras nii viha tekitav kui ka kurbust tekitav olukord.

Nende emotsioonide mõju valureaktsioonidele (indutseerimata kliiniline valu ja eksperimentaalselt indutseeritud sensoorne künnis, valulävi ja valutaluvus) analüüsiti korduvate dispersioonanalüüsidega.

Enda teatatud kliiniline valu eelnes alati eksperimentaalselt indutseeritud valu hindamisele ja see koosnes praeguse valutaseme („praegu, sel hetkel”) teatamisest skaalal vahemikus „valu pole üldse” kuni „talumatu valu”.

Kliinilisi valuteateid analüüsiti ainult FM-ga naistel. Eksperimentaalselt põhjustatud valu hindamiseks kasutati elektrilist valu induktsiooni.

Osalejad vajutasid nuppu, kui tundsid voolu (sensoorne künnis) ja kui see muutus valulikuks (valulävi) ja talumatuks (valutaluvus). Iga seisundi kohta viidi läbi neli valu hindamist ja saadi väga kõrge sisemine konsistents.

Rohkem valu näitasid nii kliinilised valuraportid FM-naistel kui ka valulävi ja tolerantsus mõlemas rühmas vastusena viha ja kurbuse esilekutsumisele. Kurbuse reaktsioonivõime ennustas kliinilisi valureaktsioone. Viha reaktiivsus ennustas nii kliinilisi kui ka elektriliselt stimuleeritud valureaktsioone.

Nii FM-ga kui ka ilma FM-deta naistel ilmnes suurenenud valu vastusena nii viha kui kurbuse esilekutsumisele ning suurem emotsionaalne reaktiivsus oli seotud suurema valureaktsiooniga.

"Me ei leidnud veenvaid tõendeid suurema valuvastuse kohta viha või kurbuse suhtes kummaski uurimisrühmas (FM-ga või ilma)," ütles uuringu juht Henriët van Middendorp, Ph.D.

"FM-ga naistel oli viha ja kurbuse suhtes tundlikkus umbes sama."

Dr van Middendorp lõpetab: „Valu emotsionaalne sensibiliseerimine võib olla eriti kahjulik inimestele, kellel on juba kõrge valutase. Uuringud peaksid katsetama tehnikaid emotsioonide parema reguleerimise, emotsionaalse teadlikkuse, kogemise ja töötlemise hõlbustamiseks.

Seotud uuringus leidis uurimisrühm, et kohandatud kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja harjutused, mis on kohandatud valu vältimise või valu püsivuse mustritele suhteliselt varajases staadiumis pärast diagnoosi, soodustavad tõenäoliselt kõrge riskiga patsientide kasulikke ravitulemusi FM-iga.

"Meie tulemused näitavad, et kõrge riskiga FM-ga patsientide ravi pakkumine, mis on kohandatud nende kognitiivsetele käitumisharjumustele varases staadiumis pärast diagnoosi, aitab tõhusalt parandada nii lühi- kui pikaajalisi füüsilisi ja psühholoogilisi tulemusi," ütleb nooremteadur Saskia van Koulil.

„Järelhindamise ja madala väljalangevuse osas leiti toetavaid tõendeid meie kohandatud ravi tõhususe kohta. Mõju püsis üldiselt 6 kuu pärast, mis viitab sellele, et patsiendid said ravist jätkuvalt kasu. "

Allikas: Wiley-Blackwell