Soome uuring: eraldatus, vaoshoitus psühhiaatrilises hoolduses endiselt levinud
Kui psühhiaatrilises sunnivahendite, näiteks eraldatus, vaoshoitus ja tahtmatud ravimid, kasutamine on aastate jooksul vähenenud, näitab uus Soome uuring, et neid meetmeid kasutatakse endiselt sageli ning nii eraldatuse kui ka mehaanilise ohjeldamise perioode võib pikendada.
Tulemused on avaldatud Põhjamaade psühhiaatriaajakiri.
Sunnivahendite kasutamise vähendamine on psühhiaatrilises hoolduses märkimisväärne eesmärk nii Soomes kui ka välismaal, kuid psühhiaatrilises ravis kasutatakse sunnivahendeid regulaarselt. Sunnimeetmete kasutamise kõige levinum põhjus on patsiendi vaimuhaigusest tulenev vägivald või selle oht.
Uuringu jaoks vaatas uurimisrühm andmeid eraldatuse, mehaaniliste ja füüsiliste piirangute ning tahtmatute ravimite kasutamise kohta 2017. aastal kõigist Soome eriarstiabi pakkuvatest psühhiaatriaosakondadest ja Soome kohtupsühhiaatriahaiglate osakondadest.
Kokku 140 psühhiaatriaosakonda 21 erinevas organisatsioonis teatasid, et on 2017. aastal sunnimeetmeid kasutanud. Neist 127 olid psühhiaatriaosakonnad, kes pakkusid eriarstiabi haiglapiirkondades.
Kõige sagedamini kasutati sunnivahendina eraldatust: eraldatust kasutas 109 hoolealust kokku 4006 korral. Eraldumisperioodi keskmine kestus oli ligi kolm päeva.
Mehaanilise ohjeldamise kasutamist teatas 106 hoolealust, kuid sagedus oli tunduvalt madalam, ulatudes 2113 korda. Mehaanilise ohjeldamise episoodi kestus oli keskmiselt 17 tundi.
Tahtmatut ravimit manustati patsientidele 2178 korda 95 palatis ja füüsilise vaoshoituse kasutamisest teatasid 83 osakonda, mis oli kokku 1064 korda. Füüsilise ohjeldamise episoodi keskmine kestus oli vähem kui üks tund.
Uuringus leiti erinevusi erinevate organisatsioonide ja hoolealuste vahel sunnimeetmete kasutamisel ja nende kasutamisest teatamisel. Soomes tuleb eraldatuse ja mehaanilise piiramise kasutamisest regulaarselt teatada piirkondlikele riiklikele haldusasutustele. Aruandekohustus ei kehti muude sunnimeetmete kohta, kuigi hoolealustel kästakse vastavaid andmeid koguda ja säilitada kahe aasta jooksul.
Kuid kõik palatid ei suutnud esitada andmeid mehaanilise ohjeldamise ja tahtmatute ravimite kasutamise kohta. Soome kohtupsühhiaatriahaiglad suutsid seevastu esitada ulatuslikke andmeid kõigi kasutatud sunnimeetmete kohta.
Psühhiaatriaosakondadest kogutud juuretaseme andmed sunnimeetmete kasutamise kohta erinesid oluliselt tervishoiu hooldusregistrist samal aastal kogutud andmetest.
"Mõningaid erinevusi saab seletada süsteemi eripära kaudu, mille kaudu teated tervishoiuteenuste hooldusregistrile esitatakse, kuid enamik lahknevusi on ilmselt seletatav sellega, et kõiki sunnimeetmeid ei sisestata süsteemi," ütleb doktorant Emilia Laukkanen, terviseteaduste magister Ida-Soome ülikoolist.
Uuring viidi läbi Ida-Soome ülikooli, Niuvanniemi haigla ja Kuopio ülikoolihaigla koostöös.
Uuringus kasutati juuretaseme andmeid sunnimeetmete kasutamise kohta, st otse psühhiaatriaosakondadest kogutud andmeid. Ehkki tervishoiuteenuste hooldusregistri andmeid saab kasutada iga-aastasteks võrdlusteks, rõhutavad teadlased, et uuringu tulemused rõhutavad andmete kogumise tähtsust otse palatitest.
Allikas: Ida-Soome ülikool
