Telemeditsiin pakub maapiirkondade ASD-peredele professionaalset hooldust

Laienev digitaalne keskkond suurendab nüüd autismiga vanemate ja laste hooldamist, tuues sõna otseses mõttes elutuppa meditsiinitöötaja - murdosa tavapärastest kuludest.

Telemeditsiin ühendab tervishoiuteenuse osutajaid ja patsiente arvuti või nutitelefoni kaudu. See tehnoloogia võimaldab õigeaegset ja tõhusat diagnoosimist ja ravi, mis muudab arsti poole pöördumise lihtsamaks ja tasuvamaks.

Uus Iowa ülikooli uuring näitab, et autismispektriga lastega vanematel on võimalik spetsialisti väljakutsuva käitumisega tegeleda. Spetsialistid suhtlevad lastega arvuti vahendusel, pakkudes õigeaegset hooldust vähem kui poole võrra sarnase hoolduse isikliku saamise maksumusest.

"Paljudel lastel, kes on autismispektris, on märkimisväärseid probleeme käitumisega," ütleb Scott Lindgren, Ph.D., Iowa Carveri meditsiinikolledži Steadi perekonna pediaatria osakonna pediaatriaprofessor ja raamatu juhtiv autor Uuring.

Uuring on avaldatud ajakirjas Pediaatria.

"Neil lastel võib olla probleeme juhiste järgimisega või probleemidega, kui nende ajakavas või režiimis on muudatusi. Samuti pole neil alati piisavalt head suhtlemisoskust, et nad saaksid kellelegi selgitada, miks nad ärrituvad või sulavad. "

Vanemad on sageli pettunud, ütleb Lindgren, sest nad ei tea, kuidas oma lapsega suhelda, et leida viis suluseisu ennetamiseks või peatamiseks. Tema sõnul lisab pettumusele see, et paljud Iowa pered elavad piirkondades, kus autistlike spektritega lastele mõeldud teenuseid võib olla raske kätte saada.

"Nende lastega töötamiseks vajaliku väljaõppe ja asjatundlikkusega spetsialiste on piiratud arv, mis tähendab, et paljud pered ei pääse vajalikele teenustele juurde," ütleb Lindgren. "Nii on meil Iowas."

Telemeditsiini kättesaadavuse korral saavad tema sõnul piiratud juurdepääsuga pered - eriti maapiirkonnas elavad - ühendust teenusepakkujaga, põhjustamata oma lapsele või perele suuri häireid.

Lisaks näitas uuring, et lapse raskete käitumisharjumuste ravimise kogukulusid kärpiti telemeditsiini - või teletervishoiu, nagu seda sageli nimetatakse - kasutamise abil peaaegu 6000 dollarilt lapse kohta veidi üle 2100 dollarini.

Erinevates valdkondades nähti kulude kokkuhoidu, sealhulgas reisikulusid ja personali töötunde, mis säästeti siis, kui reisiga ei kaasnenud.

Uuringus uuris Lindgren koos teiste Iowa ülikooli kolleegidega, kas neid peresid saaks teenida teletervise abil, et koolitada vanemaid rakendama käitumisanalüüsi (ABA), mis on tavaline sekkumine autismispektri häirega (ASD) lastele.

Rühmas uuriti 107 last vanuses 21 kuud kuni kuus aastat vanad, kellel oli ASD või muu arenguhäire ja keda raviti aastatel 1996–2014.

Lapsed jagati kolme rühma. Aastatel 1996–2009 ravitud 52 lapsega esimeses rühmas tuleb nende koju käitumiskonsultant. Teises rühmas oli 23 last, keda raviti aastatel 2009–2012 ja kelle vanemad käisid oma kodu lähedal kliinikus teletervise kaudu juhendamisel. Kolmandasse rühma kuulus 32 last, keda raviti ajavahemikul 2012–2014 osana katsest, kus nende vanemaid koolitati kodus teletervise juhendamise kaudu ABA-tüüpi funktsionaalse suhtlemise koolituses (FCT).

Teadlased leidsid, et spetsialistid ei suuda mitte ainult muretseda kulusid, vaid edukalt koolitada vanemaid ABA protseduuride kasutamiseks teletervise abil, vaid nad saavad pakkuda koolitust ka äärealadel asuvatele peredele, kellel muidu poleks võimalik hooldust saada .

"Kui me mõned aastad tagasi hakkasime seda tegema tervishoiuteenustega, ütlesid paljud inimesed, et autistlike lastega pole võimalik töötada ilma neid isiklikult nägemata," ütleb Lindgren.

"Tavaliselt oli nende juhtimisega nii, et pere tuli haiglasse ja nägi dr Wackerit ja ta hindas lapsi." Seejärel saadeti käitumisanalüütikud koju perega töötama, ütleb Lindgren.

Teletervishoiuteenuste arenedes läheksid perekonnad ühte osariigi 14 piirkondlikust kliinikust ja neid juhendaks haigla ja kohaliku kliiniku vahelise Interneti-ühenduse kaudu käitumiskonsultant. See päästis peresid haiglasse sõitmise kohustusest, kuid see hõlmas siiski kodust lahkumist ja lapse rutiini rikkumist.

Kõige uuema koduse teletervise kasutamise lähenemisviisi korral said vanemad ja konsultandid ühendada kodus arvuti abil, mis andis konsultantidele sageli pilgu sellest, kus lapsel oli kõige mugavam ja kus oli kõige keerulisem käitumine. Vanemad saaksid siis kodus funktsionaalse suhtlemise koolituse juhendamist.

"See juhendamine on rohkem kui peredega juhuslik vestlus," ütleb Lindgren. „See loob mitmesuguseid olukordi, kus võib esineda probleemkäitumist, ja aitab vanematel leida viise probleemide konstruktiivseks lahendamiseks ning paremini mõista, miks selline käitumine toimub. 90 protsendi laste jaoks, keda me hindame, võime leida sotsiaalse põhjuse, mida see laps teeb. "

Lindgren ütles, et tal on olnud tervishoiu kaudu konsultatsioonide tulemuste üle hea meel - nii on ka peredega olnud.

"Mulle on olnud muljetavaldav näha, kui hästi see erinevates seadetes töötab," ütleb ta. „Peaaegu kõigil vanematel läheb sellel koolitusel piisavalt hästi, et oleks võimalik oma lapsi palju aidata. Ja see vähendab stressi perele ja aitab lastel koolis ja elus edukalt hakkama saada. "

Allikas: Iowa ülikool