Aju aktiivsus võib olla skisofreenia varajane märk
Skisofreenia sümptomid kipuvad ilmnema noorukieas või noorukieas. Ja kuigi on mõningaid varajasi hoiatavaid märke, mis võivad tuvastada inimese, kellel on häire kõrge risk, ei saa seda lõplikult diagnoosida enne esimest psühhootilist episoodi.
Nüüd on Massachusettsi tehnoloogiainstituudi (MIT) neuroteadlaste juhitud rahvusvaheline uurimisrühm tuvastanud spetsiifilise ajutegevuse mustri, mis on korrelatsioonis skisofreenia arenguga. Seda ajutegevust võiks potentsiaalselt kasutada markerina, et aidata haigust varem diagnoosida.
“Võite pidada seda mustrit riskiteguriks. Kui me kasutame seda tüüpi aju mõõtmisi, siis võib-olla suudame natuke paremini ennustada, kes jõuab psühhoosini ja see võib aidata ka sekkumisi kohandada, ”ütleb juhtivautor Guusje Collin, MITi McGovernani ajuuuringute instituudi külalisteadlane. .
Enne kui skisofreeniahaige kogeb psühhootilist episoodi - seda iseloomustavad äkilised muutused käitumises ja reaalsuse puudumine -, võivad patsiendid kogeda kergemaid sümptomeid nagu häiritud mõtlemine.
Häiritud mõtlemine võib hõlmata juhuslikku hüpamist teemalt teemale või vastuste andmist, mis pole seotud algse küsimusega. Varasemad uuringud on näidanud, et umbes 25 protsendil inimestest, kes tunnevad neid varajasi sümptomeid, tekib skisofreenia.
Ajakirjas avaldatud uuring Molekulaarne psühhiaatria, viidi läbi Shanghai vaimse tervise keskuses, kuna igal aastal külastab haiglat tohutu patsientide arv. See võimaldas piisavalt suurt valimit inimestest, kellel on suur risk skisofreenia tekkeks.
Üldiselt jälgisid teadlased 158 inimest vanuses 13 kuni 34 eluaastat, kes tuvastati kõrge riskiga, kuna neil olid varased sümptomid. Meeskonda kuulus ka 93 kontrollisikut, kellel puudusid riskitegurid.
Uuringu alguses kasutasid teadlased funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI), et mõõta ajutegevuse tüüpi, mis hõlmab "puhkeseisundi võrke". Puhkeseisundi võrgud koosnevad ajupiirkondadest, mis eelistatavalt ühendavad end ja suhtlevad omavahel, kui aju ei täida mingit konkreetset kognitiivset ülesannet.
"Meid huvitas aju sisemise funktsionaalse arhitektuuri uurimine, et tuvastada varajast kõrvalekalduvat ajuühendust või võrke inimestel, kes on häire kliiniliselt kõrge riskiga faasis," ütleb juhtivteadur Susan Whitfield-Gabrieli, McGoverniti instituudi külalisteadlane ja Bostoni Kirdeülikooli psühholoogiaprofessor.
Aasta pärast esialgseid uuringuid oli 23 kõrge riskiga patsiendil esinenud psühhootilist episoodi ja neil diagnoositi skisofreenia. Nende patsientide skaneeringute põhjal, mis võeti enne diagnoosi, tegid teadlased kindlaks konkreetse aktiivsusmudeli, mis erines tervetest kontrollgruppidest ja riskirühmadest, kellel ei olnud psühhoosi.
Näiteks on enamikul inimestel aju piirkond, mida tuntakse kõrgema ajalise gyrusina ja mis osaleb kuulmisprotsessis, tugevalt seotud sensoorse taju ja motoorse juhtimisega seotud ajupiirkondadega. Psühhoosi arenenud patsientidel muutus ülemine ajaline gyrus siiski paremini jäsemete piirkondadega, mis on seotud emotsioonide töötlemisega. Teadlaste sõnul võib see aidata selgitada, miks skisofreeniaga patsiendid tavaliselt kuulmis hallutsinatsioone kogevad.
Lisaks näitasid kõrge riskiga patsiendid, kellel ei tekkinud psühhoosi, võrguühendust, mis oli peaaegu identne tervete katsealustega.
Seda tüüpi eristav ajutegevus võib olla kasulik skisofreenia varajase näitajana, eriti kuna seda võib täheldada isegi noorematel patsientidel. Meeskond viib praegu läbi sarnaseid uuringuid nooremate riskirühmadega, sealhulgas skisofreenia perekonnas esinenud lastega.
"See tõepoolest saab selle kliiniliselt tõlkimise keskmesse, sest võime varem ja varem sisse minna, et tuvastada kõrvalekalduvaid võrgustikke lootuses, et saame varem sekkuda ja võib-olla isegi psühhiaatrilisi häireid ära hoida," ütleb Whitfield-Gabrieli.
Ta ja tema kolleegid katsetavad nüüd varajasi sekkumisi, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat ja närvide tagasisidet, mis võiksid aidata skisofreenia sümptomeid leevendada. Närvilise tagasiside lähenemisviis hõlmab patsientide koolitamist teadvuse meditatsiooni abil, et vähendada aktiivsust ülemises ajalises gyrus, mis kipub suurenema enne kuulmis hallutsinatsioone ja nende ajal.
Teadlased jälgivad endiselt praeguse uuringu patsiente ja analüüsivad aju valgeaine ühenduste andmeid, et näha, kas need annavad täiendavaid erinevusi, mis võiksid olla ka haiguse varajased näitajad.
Uuringus osales ka Jijun Wang Shanghai vaimse tervise keskusest; William Stone ja varalahkunud Larry Seidman, mõlemad Bostoni Iisraeli diakonisside meditsiinikeskusest Bostonis; ja Martha Shenton Bostoni Brighamist ja naistehaiglast.
Allikas: Massachusettsi tehnoloogiainstituut
