Kas vererõhu ravimid võivad PTSD sümptomeid vähendada?
Avastus, et ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid või ARB-d (angiotensiini retseptori blokaatorid) võivad aidata PTSD-d ravida või ennetada, võib häire ravi sügavalt mõjutada.
"Need tulemused on eriti põnevad, kuna ACE inhibiitorid ja ARB-d on esmakordselt ühendatud PTSD-ga ja see annab meile uue suuna, millele edasi liikuda," ütles vanem autor Kerry Ressler, Ph.D.
Kuid teadlased hoiatavad, et leiud tulenevad populatsiooni uuringust, mitte üksikutest kliinilistest uuringutest. Sellegipoolest soovitavad uusversioonid, et ravimirühma, mille ohutusprofiil on hästi teada, saaks kiiresti rakendada.
Tulemused avaldati veebis Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
Uuring, mida nimetatakse Grady traumaprojektiks, oli vaatlusuuring, milles osales üle 5000 madala sissetulekuga Atlanta elaniku. Uuritud isikud elavad vägivalla ning füüsilise ja seksuaalse väärkohtlemise kõrge taseme tõttu, mille tagajärjeks on tsiviil-PTSS.
Kõik selles uuringus osalenud 505 osalejat puutusid kokku vähemalt ühe traumaatilise juhtumiga ja umbes 35 protsenti neist (180) vastas PTSD diagnoosimise kriteeriumidele. 98-st osalejast, kes võtsid AKE inhibiitoreid või ARB-sid, tavaliselt vererõhu kontrolli esmaseks eesmärgiks, oli 26-l PTSD diagnoos.
PTSD sümptomiteks on tavaliselt hüperarousal, vältimine / tuimestamine ja pealetükkivad mõtted. Kõik uuringus osalejad teatasid, kui sageli nad neid sümptomeid kogesid, ja vastused koondati PTSD sümptomite skooriks.
Patsientidel, kes võtsid AKE inhibiitoreid või ARB-sid, vähenes PTSD sümptomite skoor ligikaudu 30 protsenti, kuid muid vererõhuravimeid, sealhulgas beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid ja diureetikume kasutavate ravimite puhul ei ilmnenud olulisi erinevusi.
AKE inhibiitorid või ARB-d näivad oluliselt madalamat hüperarousaluse ja pealetükkivate mõtete taset.
Teadlaste sõnul näitavad tulemused seost stressi, PTSD-le reageerimise ja vererõhu reguleerimise vahel. Nii AKE inhibiitorid kui ka ARB-d häirivad vererõhku reguleerivat hormooni angiotensiin II.
Labori uuringud toetavad tähelepanekut, et vererõhuravimite kasutamine võib vähendada stressi ja hirmu. Tegelikult viitavad laboriandmed, et see ravimirühm võib nii vähendada keha füsioloogilist reaktsiooni kardiovaskulaarses süsteemis kui ka aju reaktsiooni stressile.
Kuid järeldus, et beetablokaatorid ei olnud tõhusad, oli üllatav, ütleb Ressler. Mõned muusikud ja sportlased võtavad esinemisärevuse sümptomite leevendamiseks beetablokaatoreid ja mõned varajased kliinilised uuringud on uurinud, kas neid saab kasutada PTSD raviks. Beetablokaatorid vähendavad organismi reaktsiooni stressihormoonidele norepinefriinile ja adrenaliinile.
"Beetablokaatoritel näis küll olevat suundumust toime poole, kuid angiotensiiniravimite mõju oli tugevam ja kui meie uuringus osalenud inimesed mõlemaid võtsid, jäid statistilised analüüsid ellu ainult angiotensiiniravimid," ütles Ressler.
"Beetablokaatorid võivad praegu olla kasulikud sotsiaalse või tulemuslikkuse ärevuse vähendamiseks, kuid nende efektiivsus PTSD ravis on endiselt lahtine küsimus."
Allikas: Emory ülikool
