Dementsusega inimeste aju muutustega seotud põletik
Uus uuring näitab, et krooniline põletik - mõõdetuna biomarkeriga veres keskmises ja hilisemas eas - on seotud halva tunnetuse ja dementsusega inimeste ajus nähtavate struktuurimuutustega.
Ajakirjas avaldatud leiud Vananemise neurobioloogiasoovitavad, et põletiku ohjeldamine koos elustiili muutuste või keskealiste (või varasemate) ravimitega võib olla võti vanaduse kognitiivse languse edasilükkamiseks või ennetamiseks.
"Leidsime, et inimestel, kellel keskealise eluea keskel kuni hilisel eluperioodil oli põletik suurenenud, on aju valgeaine struktuuris suuremad kõrvalekalded, mõõdetuna MRI uuringutega," ütles Keenan Walker, Ph.D., juhtiv autor ja järeldoktor John Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli neuroloogia osakonnas.
"See viitab meile, et põletik võib olla krooniline, mitte ajutine, et avaldada negatiivset mõju aju struktuuri olulistele aspektidele, mis on vajalikud kognitiivseks funktsiooniks," lisab ta.
Teadlased on juba ammu kogunud tõendeid selle kohta, et krooniline põletik ja sellega seotud biokeemilised ained võivad aju kahjustada. Näiteks C-reaktiivne valk, mis on maksas toodetud põletikuline faktor, on muutunud südameatakkile viitava südame- ja veresoonekoe keemilise kahjustuse markeriks.
Kuid Walkeri sõnul ei ole uuringud, mis seovad põletikku aju kõrvalekalletega, neid populatsioone pikema aja jooksul uurinud.
Praeguse uuringu jaoks analüüsisid Walker ja meeskond 1532 osaleja andmeid, mis võeti ateroskleroosiriski kogukondades (ARIC) uuringust. Uuringute käigus registreeriti osalejate aju struktuur ja terviklikkus ning põletiku marker 21-aastase perioodi vältel, mis hõlmas keskmist kuni hilist elu.
61 protsenti osalejatest olid naised ja 28 protsenti afroameeriklased. Viimasel visiidil olid osalejad keskmiselt 76-aastased.
ARIC-uuringu käigus oli igal osalejal viis visiiti koos õppekoordinaatoritega, keskmiselt iga kolme aasta tagant. Viimasel visiidil tehti igale indiviidile oma aju MRI, et otsida tõendeid nn valge aine ehk sõnumite edastamise eest vastutava aju osa kahjustuste kohta. Kahjustatud valge aine näib skannimisel ülivalge, sarnaselt foto üleekspositsiooniga ja mõõdeti automatiseeritud programmi abil.
2., 4. ja 5. visiidil võtsid teadlased vereproove, et mõõta kõrge tundlikkusega C-reaktiivset valku, mis on põletiku standardmõõt kogu kehas. Osalejatel, kelle tase oli alla 3 milligrammi liitri kohta, peeti madalat põletikku, samas kui registreeriti, et põletikul oli kõrgem kui 3 milligrammi liitri kohta.
Isegi pärast mitmete tegurite, näiteks soo, hariduse ja südame-veresoonkonna haiguste riski kohandamist, näitasid tulemused, et 90 inimest, kes keskealise eluea jooksul ülemineku madalalt püsivalt kõrgenenud C-reaktiivsele valgule - mis näitab põletiku suurenemist - näitasid valget ainet kõige rohkem ajus.
Teadlaste hinnangul näivad keskeas C-reaktiivse valgu eskaleerunud inimeste ajud sarnased 16 aastat vanema inimese ajuga.
Kuna uuring näitab, et suurenev ja krooniline põletik on seotud valge aine kõige suurema kahjustusega, annab see rohkem põhjust järeldada põhjus-tagajärg seost kasvava ja püsiva põletiku ning dementsuse tunnuste vahel.
Sellegipoolest peeti uuringut vaatluslikuks ja seda ei kavandatud põhjuse ja tagajärje kindlaksmääramiseks ega selle tõestamiseks. Põhjuse ja tagajärje tõestamiseks ning ajukahjustuse täpse raja väljaselgitamiseks oleks vaja läbi viia rohkem uuringuid, ütles Walker.
"Meie töö on oluline, sest praegu pole neurodegeneratiivsete haiguste ravimeetodeid ja põletik võib olla pöörduv tegur haiguse alguse pikendamiseks või ärahoidmiseks," ütles Rebecca Gottesman, Ph.D., neuroloogia ja epidemioloogia vanem autor ning professor Johns Hopkinsi juures.
"Nüüd peavad teadlased uurima, kuidas saaksime vähendada põletikku, et vähendada kognitiivset langust ja neurodegeneratsiooni."
Walkeri sõnul on kroonilise põletiku levinumad põhjused kardiovaskulaarsed haigused, südamepuudulikkus, diabeet, kõrge vererõhk ja sellised infektsioonid nagu C-hepatiit või HIV. Ta ütles ka, et kuigi põletik on vananemise tavaline kõrvalprodukt, näivad halb füüsiline tervis ja vigastused seda veelgi halvendavat.
Mõned uuringud näitavad, et põletiku vähendamine lühikese aja jooksul on võimalik tavaliste kardiovaskulaarsete haiguste ravimise ja kontrolli all hoidmise ning tervisliku kaalu säilitamise kaudu.
Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin
