Need, kes tulevad opioididest välja, võivad hilisematel aastatel kokku puutuda OD-de kolmekordse riskiga

Opioidide väljakirjutamise vähendamise tohutu tõukega ei teata eriti palju riske ega eeliseid, kui patsiendid peavad retseptiravimitest loobuma või neist võõrutama.

Nüüd on Washingtoni ülikooli uus uuring paljastanud murettekitava järelduse: Patsiendid, kes tulid valu tõttu opioidide eest, surid järgnevatel aastatel kolm korda suurema tõenäosusega üledoosi.

"Oleme nende tulemuste pärast mures, sest need viitavad sellele, et opioidide väljakirjutamise ohutumaks muutmiseks mõeldud poliitilised soovitused ei toimi ettenähtud viisil," ütles juhtivautor dr Jocelyn James, Washingtoni ülikooli meditsiinikooli üldise sisehaiguste dotsent. . "Peame tagama, et arendame välja patsiendi kaitsmise süsteemid."

Uued leiud on avaldatud Journal of General Internal Medicine.

Arstid olid juba hakanud opioidide väljakirjutamist vähendama 2016. aastaks, kui haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) avaldas oma esimese juhendi opioidide väljakirjutamise kohta. See trend kiirenes pärast 2016. aastat.

Ehkki vähendatud väljakirjutamine võib olla mõeldud patsiendi ohutuse parandamiseks, pole opioidide väljakirjutamise kiire muutmise tegelikest eelistest või riskidest vähe teada.

Uuringu jaoks hindasid teadlased 572 kroonilise valuga patsienti, kes registreeriti opioidide registrisse. Krooniline opioidravi lõpetati 344 patsiendil ja 187 jätkas esmatasandi kliiniku külastamist. Uuringuperioodi jooksul suri 119 registripatsienti (20,8%); 21 patsienti suri lõpliku või võimaliku üleannustamise tõttu - 17 patsienti katkestati ja neli olid kliinikus.

Nagu teadlased järeldasid: "Kroonilise opioidravi lõpetamine oli seotud suurenenud surmaohuga."

Teadlased ütlesid, et selle kõrge riskiga rühma jaoks võib vaja minna paremaid kliinilisi strateegiaid, sealhulgas multimodaalset valu juhtimist ja opioidide kasutamise häire ravi.

Selle uuringu ajal ei lubanud osariigi reeglid opioidide tarvitamise häire ravimist esmatasandi arstiabis, ütles kaasautor Joseph Merrill, Washingtoni ülikooli meditsiinikooli üldise sisehaiguste professor. Kuid pärast nende reeglite muutmist ütles ta, et Harborview'i sõltuvuskliinik on välja töötanud tugeva programmi opioidide tarvitamise häire ravimiravi pakkumiseks, sealhulgas neile, kellel tekivad retseptiravimitega seotud probleemid.

"Loodame, et need leiud julgustavad ka teisi opioide välja kirjutavaid inimesi seda tegema," ütles Merrill.

UW Meditsiini uuring on kolmas sel aastal avaldatud uuring opioididest loobumise riskide uurimiseks. Ajakirjas avaldatud uuring Aine kuritarvitamise ajakiri leidis, et opioidide kasutamise lõpetanud suure annusega patsientide seas vähendati peaaegu poolte annuseid ühe päevaga 0-ni ja paljud lõpetasid erakorralise meditsiini osakonnad.

Lisaks New Yorgi uuring Journal of General Internal Medicine leidis, et opioidiretseptide lõppemisele järgnes sageli hooldussuhete lõpp. Lõpuks andis Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) hiljuti hoiatuse, et opioidide äkiline peatamine võib patsientidele ohtu kujutada.

Allikas: Washingtoni ülikooli terviseteadused / UW meditsiin