ADHD võib olla häirete sortiment
Uued uuringud näitavad, et erinevat tüüpi tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häiretega (ADHD) patsientidel on erinevates ajusüsteemides kahjustusi, mis viitab sellele, et häire põhjuseks ei pruugi olla kõigile ühest selgitust.
Käitumistestide tulemuste põhjal mahtusid ADHD-ga noorukid ühte kolmest alarühmast, kus igas rühmas ilmnesid ajus erinevad kahjustused, nende vahel ühiseid kõrvalekaldeid ei olnud.
Uuring, leitud ajakirjas Bioloogiline psühhiaatria: kognitiivne neuroteadus ja neurokujutisedon potentsiaal radikaalselt ümber kujundada, kuidas teadlased ADHD-st mõtlevad.
"Selles uuringus leiti tõendeid, mis selgelt toetavad ideed, et ADHD diagnoositud noorukid pole kõik neurobioloogiliselt ühesugused," ütles esimene autor dr Michael Stevens Oli neuropsühhiaatria uurimiskeskusest, Hartford, Conn., Ja Yale'i ülikoolist.
Üksikute väikeste variatsioonidega häirete asemel viitavad leiud sellele, et diagnoos hõlmab hoopis erinevat tüüpi ADHD “tähtkuju”, kus aju toimib täiesti erineval viisil.
Teadlased testisid 117 ADHD-ga noorukit, et hinnata erinevat tüüpi impulsiivset käitumist, mis on ADHD tüüpiline tunnus. Osalejate esinemise põhjal tekkis kolm erinevat rühma.
Üks rühm demonstreeris impulsiivseid motoorseid reaktsioone kiirelt liikuvate visuaalsete ülesannete ajal (täidesaatva funktsiooni näitaja), üks rühm eelistas kohest tasu ja kolmas rühm töötas mõlema ülesande puhul suhteliselt normaalselt, võrreldes 134 ADHD-ga mittekuuluva noorukiga.
"Neid kolme ADHD-alamrühma ei olnud kliiniliselt enamjaolt võimalik eristada," ütles Stevens.
"Ilma spetsiaalse kognitiivse testimiseta poleks kliinikul olnud mingit võimalust eristada ADHD patsiente ühes alagrupis ja teist."
Uuringus kasutasid Stevens ja tema kolleegid funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI) - tehnikat, mis võimaldab teadlastel luua seoseid käitumise ja ajufunktsioonide vahel, et uurida, kuidas need erinevad impulsiivsusega seotud testiprofiilid on seotud aju düsfunktsiooniga.
"Kaugel sellest, et aju düsfunktsioonil pole ADHD põhiprofiili, ei olnud kõigis kolmes ADHD alarühmas ühtegi fMRI-ga mõõdetud kõrvalekallet."
Selle asemel esines igas alarühmas erinevates ajupiirkondades talitlushäireid, mis olid seotud nende konkreetsete käitumishäirete tüüpidega.
"Selle uuringu tulemused rõhutavad, et täidesaatva funktsiooni ja tasu töötlemisega on seotud erinevad närvisüsteemid, mis võivad sõltumatult kaasa aidata ADHD sümptomite tekkimisele," ütles dr Cameron Carter, Bioloogiline psühhiaatria: kognitiivne neuroteadus ja neurokujutised.
Selleks, et tõendada, et ADHD on erinevate häirete kogum, on vaja rohkem uuringuid, kuid see uuring annab selles suunas suure sammu.
"Lõppkokkuvõttes, olles avatud ideele, et psühhiaatrilised häired, nagu ADHD, võivad olla põhjustatud rohkem kui ühest tegurist, võib meie arusaamine põhjustest ja ravist olla kiirem," selgitab Stevens.
Carteri sõnul viitavad leiud sellele, et tulevased lähenemisviisid, milles kasutatakse kliinilisi hinnanguid konkreetse aju düsfunktsiooni tüübi kindlakstegemiseks, mis aitavad kaasa patsiendi sümptomitele, võivad võimaldada sihipärasemat lähenemist ravile.
Näiteks ravimid, mis ei pruugi ADHD-patsientide rühmas tervikuna hästi toimida, võivad olla efektiivsed ühe konkreetse alarühma jaoks, mis tuleneb konkreetsest põhjuslikust rajast.
Allikas: Elsevier
