Tõsine trauma ja elust loobumine

Uued uuringud näitavad, et inimesed võivad surra lihtsalt seetõttu, et nad on alla andnud, uskudes, et elu on neid peksnud ja nad tunnevad, et lüüasaamine on möödapääsmatu.

Uuring kirjeldab kliinilisi markereid "loobumisele", terminit, mida kasutatakse meditsiiniliselt psühhogeense surmana.

See järgneb tavaliselt traumale, millest inimene arvab, et pole pääsu, mistõttu surm näib olevat ainus ratsionaalne tulemus, selgitab Portsmouthi ülikooli vanemteadur dr John Leach.

"Psühhogeenne surm on tõeline," ütles ta. "See ei ole enesetapp, see ei ole seotud depressiooniga, kuid elust loobumine ja suremine, tavaliselt päevade jooksul, on väga reaalne seisund, mis on sageli seotud raske traumaga."

Uuringus kirjeldab ta viit etappi, mis viivad progresseeruva psühholoogilise languseni.

Samuti võib ta öelda, et loobumine võib tuleneda muutusest aju frontaal-subkortikaalses ringluses, mis reguleerib seda, kuidas inimene säilitab eesmärgipärase käitumise. Tõenäoline kandidaat on eesmine tsingulaatring, mis vastutab motivatsiooni ja eesmärgipärase käitumise eest, ütles ta.

"Tõsine trauma võib põhjustada mõne inimese eesmise tsingulaadi ahela talitlushäireid," ütles ta. "Motivatsioon on eluga toimetulemiseks hädavajalik ja kui see ebaõnnestub, on apaatia peaaegu vältimatu."

Siiski märkis ta, et surm ei ole vältimatu selles, et keegi kannatab loobumise all ja seda saab igas etapis muuta erinevad asjad.

Kõige tavalisemad sekkumised on füüsiline aktiivsus ja / või inimene, kes suudab olukorda näha, on vähemalt osaliselt nende kontrolli all, mis mõlemad käivitavad neurotransmitteri dopamiini vabanemise.

"Loobumise-itise tagasilükkamine surma poole kipub tulema siis, kui ellujäänu leiab või taastub valikutunne, et tal on mingisugune kontroll ja ta kipub sellega kaasnema, kui see inimene haavu lakub ja elu vastu taas huvi tunneb," ta ütles.

Loobumise viis etappi on:

1. Sotsiaalne eemaldumine, tavaliselt pärast psühholoogilist traumat. Selles etapis olevad inimesed võivad näidata märgatavat tagasitõmbumist, emotsioonide puudumist, loimetust ja ükskõiksust ning endasse haarata.

Sõjavange on sellises algseisundis sageli kirjeldatud, kui nad on elust eemaldunud, kasvanud või muutunud passiivseks.

Leachi sõnul võib tagasitõmbamine olla viis toimetulekuks, taganeda igast välisest emotsionaalsest kaasatusest, et võimaldada emotsionaalse stabiilsuse sisemist joondamist. Kui seda ei kontrollita, võib see areneda apaatiaks ja äärmuslikuks tagasitõmbumiseks.

2. Apaatia, emotsionaalne või sümboolne „surm“. Sügavat apaatiat on täheldatud sõjavangides ning laevavrakkides ja õhusõidukite õnnetustes ellujäänutel. See on demoraliseeriv melanhoolia, mis erineb vihast, kurbusest või pettumusest, ütles Leach. Seda on kirjeldatud ka kui kedagi, kes ei püüaks enam enesesäilitamist. Selles etapis olevad inimesed on sageli segaduses, nende puhtuseinstinkt on kadunud, lisab ta.

Üks sõjavang, kes oli ka meditsiinitöötaja, kirjeldas selles etapis viibimist kui igal hommikul ärkamist, kuid ei suuda energiat millegi tegemiseks kokku kutsuda, vahendab Leach. Teised kirjeldavad seda kui tõsist melanhooliat, kus isegi kõige väiksemgi ülesanne tundub vägeva jõupingutusena.

3. Aboulia, tõsine motivatsioonipuudus koos nõrgenenud emotsionaalse reageerimisega, vähene algatusvõime ja võimetus otsuseid langetada.

Selles etapis olevad inimesed tõenäoliselt ei räägi, loobuvad sageli pesemisest või söömisest ning tõmbuvad endasse üha sügavamale.

Selles etapis on inimene kaotanud sisemise motivatsiooni - võime või soovi hakata tegutsema, et ennast aidata -, kuid teised võivad teda siiski veenda veenva kasvatamise, arutlemise, antagonismi ja isegi füüsilise rünnaku kaudu. Kui välised motivaatorid on eemaldatud, pöördub inimene tagasi inertsisse.

"Aboulia kohta on huvitav see, et näib olevat tühi mõistus või teadvus, millel puudub sisu," ütles Leach. "Selles etapis inimesed, kes on taastunud, kirjeldavad seda kui sellist mõtet nagu puder või kui neil pole midagi mõelnud. Aboulia's on mõte ooterežiimis ja inimene on kaotanud soovi eesmärgipärase käitumise järele. "

4. Psüühiline akineesia, motivatsiooni edasine langus. Inimene on teadvusel, kuid sügava apaatia seisundis, isegi äärmusliku valu suhtes teadlik või tundetu, isegi mitte ei võbise, kui teda tabab, ning sageli on ta pidamatus ja valetab jätkuvalt omaenda raiskamises.

Valureaktsiooni puudumist kirjeldatakse juhtumiuuringus, kus noor naine, kellel hiljem diagnoositi psüühiline akineesia, sai rannas käies teise astme põletushaavu, kuna ta polnud end päikesesoojusest eemaldanud.

5. Psühhogeenne surm, mida Leach kirjeldab kui inimese lagunemist.

"See on siis, kui keegi siis loobub," ütles ta. "Nad võivad valetada oma väljaheidetes ja miski - ükski hoiatus, peksmine ega palumine - ei saa neid elama panna."

Kontsentratsioonilaagrites olid kaasvangid teada, et sellesse etappi jõudnud inimesed on sageli surma lähedal, kui nad võtsid peidetud sigareti välja ja hakkasid seda suitsetama. Sigaretid olid laagrites väga väärtuslikud ja nendega sai kaubelda selliste oluliste asjade nagu toit.

"Kui vang võttis välja sigareti ja süütas selle, teadsid nende leerikaaslased, et inimene oli tõepoolest loobunud, kaotanud usu oma võimesse jätkata ja on varsti surnud," ütles Leach.

Edusammud neljandast staadiumist, psüühiline akineesia, viiendaks, psühhogeenne surm, kestavad tavaliselt kolm kuni neli päeva. Vahetult enne surma on elus sageli vilksatust, näiteks kui keegi äkki naudib sigaretti.

"Tundub lühidalt, nagu oleks tühja mõistuse etapp möödas ja see oleks asendatud sellega, mida võiks kirjeldada eesmärgipärase käitumisena," ütles Leach. "Kuid paradoks on see, et kuigi sageli toimub eesmärgipärase käitumise virvendus, näib, et eesmärk ise on muutunud elust loobumiseks."

Allikas: Portsmouthi ülikool