Keskmise eluea kardiovaskulaarsed riskitegurid võivad dementsust mõjutada
Suur, pikaajaline riiklik uuring viitab sellele, et keskealistel ameeriklastel, kellel on veresoonte riskifaktorid, on hilisemas elus suurem võimalus dementsuse all kannatada.
Riikliku tervishoiuinstituutide (NIH) rahastatud uuringus avastati tegurid, sealhulgas diabeet, kõrge vererõhk ja suitsetamine, võivad suurendada dementsuse riski.
„Vananeva elanikkonna korral on dementsus muutumas suuremaks tervisemureks. See uuring toetab veresoonte riskitegurite, näiteks kõrge vererõhu, kontrolli all hoidmise tähtsust varases elus, et vananedes dementsust ennetada, ”ütles Walter J. Koroshetz, MD.
Uuring ilmub aastalJAMA neuroloogia.
Tulemused on innustanud rahvatervise kampaaniat Mind Your Risks®, et muuta inimesed teadlikumaks südame-veresoonkonna ja aju tervise seosest. "See, mis on hea südamele, on hea ajule," ütles Koroshetz.
Uuringut juhtis Rebecca Gottesman, MD, Ph.D., Baltimore'i Johns Hopkinsi ülikooli neuroloogiaprofessor. Tema meeskond analüüsis 15 744 inimese andmeid, kes osalesid ateroskleroosiriski kogukondades (ARIC) uuringus, mida rahastas NIH riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut (NHLBI).
Aastatel 1987-1989 läbisid mustvalged ja 45–64-aastased osalejad esialgse läbivaatuse käigus ühes neljas keskuses neljas erinevas osariigis meditsiinilise testi.
Järgmise 25 aasta jooksul uuriti neid veel neli korda. Mälu ja mõtlemise kognitiivsed testid viidi läbi kõigi, välja arvatud esimese ja kolmanda eksami ajal.
Gottesmani meeskond leidis, et 1516 osalejal diagnoositi dementsus keskmiselt 23 jälgimisaasta jooksul.
Esialgu, kui nad analüüsisid esimestel eksamitel registreeritud tegurite mõju, leidsid teadlased, et dementsuse tõenäosus suurenes kõige tugevamalt vanusega, millele järgnes Alzheimeri tõvega seotud geeni APOE4 olemasolu.
Geenide APOE4 ühe eksemplariga valgetel oli dementsuse tõenäosus suurem kui mustadel. Muude tegurite hulka kuulusid rass ja haridus: mustadel oli suurem dementsuse tõenäosus kui valgetel; suurem risk oli ka neil, kes keskkooli ei lõpetanud.
Lisaks näitas vaskulaarsete riskitegurite analüüs, et diabeedi või kõrge vererõhuga osalejatel, mida nimetatakse ka hüpertensiooniks, oli suurem tõenäosus dementsuse tekkeks. Tegelikult oli diabeet peaaegu sama tugev dementsuse ennustaja kui APOE4 geeni olemasolu. See leid sarnanes varasemate uuringute käigus avastatud tõenditega.
Kuid erinevalt teistest uuringutest avastasid teadlased dementsuse ja prehüpertensiooni vahelise seose - seisundi, kus vererõhu tase on normist kõrgem, kuid madalam kui hüpertensioon.
Samuti ei mõjutanud rass seost dementsuse ja nende tuvastatud vaskulaarsete riskitegurite vahel. Diabeet, hüpertensioon ja prehüpertensioon suurendasid valgetel ja mustadel osalejatel dementsuse tõenäosust. Lõpuks suurendas sigarettide suitsetamine ainult valgete, kuid mitte mustanahaliste dementsuse tõenäosust.
"Meie tulemused aitavad kaasa üha suurenevatele tõenditele, mis seovad keskealiste veresoonte tervise dementsusega," ütles Gottesman.
“Need on muudetavad riskitegurid. Loodame, et seda tüüpi teguritega varakult tegeledes võivad inimesed vähendada hilisemas elus dementsuse all kannatamise võimalust. "
Edasine analüüs kinnitas ideed, et selles uuringus tuvastatud vaskulaarsed riskitegurid olid seotud dementsusega.
Näiteks, et vastata küsimusele, kas insult, mis on seotud ka veresoonte riskitegurite esinemisega, võib neid tulemusi selgitada, analüüsis meeskond uuesti insuldi mittesaanud osalejate andmeid ja leidis sarnaseid tulemusi.
Diabeet, hüpertensioon, prehüpertensioon ja suitsetamine suurendasid dementsuse riski nii insuldivabade osalejate kui ka insuldi käes kannatajate seas.
Hiljuti analüüsis Gottesmani meeskond NIH riikliku vananemise instituudi osaliselt rahastatud eraldi uuringus aju skaneeringuid ARIC-i osalejate alarühmast, kellel ei olnud uuringusse sisenemisel dementsust.
Nad leidsid, et ühe või mitme vaskulaarse riskifaktori esinemine keskealisel perioodil oli seotud kõrgema beetaamüloidi tasemega - valk, mis koguneb sageli Alzheimeri tõvega ajju. APOE4 geeni olemasolu ei mõjutanud seda suhet ja seda ei leitud hilisemas elus esinevate riskifaktorite suhtes.
Allikas: NIH
