ECT muudab aju piirkondi, mis vastutavad mälu, emotsioonide eest

Depressiooni eest hoolitsemist on alati raskendanud tähelepanek, et mõned inimesed reageerivad ravile, teised aga mitte.

Nüüd on uued uuringud näidanud, et šokiravi või elektrokonvulsiivne ravi (ECT) muudab teatud ajupiirkondi, mis mängivad rolli selles, kuidas inimesed tunnevad, õpivad ja reageerivad positiivsetele ja negatiivsetele keskkonnateguritele.

Los Angelese California ülikooli uurijad viisid aju aju pildistamise läbi patsientidel enne ECT-d, selle ajal ja pärast seda ning võrdlesid neid pilte tervete kontrollisikutega. Eriti huvitas neid hipokampus ja amgydalar aju piirkonnad.

Nad leidsid, et hipokampus muutub või suureneb seoses depressiooniga patsientide meeleolu paranemisega. Aju piirkonna muutused näitasid, kui hästi inimene ravile reageeris.

Lisaks näitas meeskond aju kuju uurimiseks tipptasemel meetodeid, et nende struktuuride osad muutuvad raviga rohkem, pakkudes elutähtsaid vihjeid selle kohta, kuidas aju ühendusi saab kasutada patsientidele, kes reageerivad ravile hästi.

See leid võib aidata valida patsiente, kes ravile reageerivad või ei reageeri. Selle tulemusena säästetakse mõnda patsienti mitme kuu jooksul ravimite võtmisest, mis nende jaoks lõpuks ei toimi, ütles uuringu vanemautor Katherine L. Narr, Ph.D., neuroloogia dotsent.

"Suur depressioon on levinud, mõjutab igas vanuses, rasse ja etnilisi rühmi ning sellel on tõsised tagajärjed inimeste pereelule ja tööle," ütles Narr.

"Depressiooniga inimestel on ka suurem enesetappude oht, mis põhjustab igal aastal keskmiselt rohkem surmajuhtumeid kui autoõnnetused, loodusõnnetused ja sõda. Kahjuks võtavad raske depressiooni raviks kasutatavad standardsed ravimitüübid kaua aega ja vähemalt kolmandiku inimeste jaoks ei toimi ravim piisavalt hästi, et reaalset abi pakkuda. ”

Uuring ilmub eelretsenseeritud ajakirja varases veebiväljaandes Bioloogiline psühhiaatria.

Kuigi ECT-d on kasutatud rohkem kui 50 aastat, on sellel teatav häbimärgistus. Uuringu esimene autor, neuroloogia dotsent Shantanu H. Joshi, on viimase kümnendi jooksul paranenud anesteesias, elektrostimulatsiooniseadmetes ja uued tõendid elektroodijuhtme paigutamise kohta ning vähendanud kõrvaltoimeid.

Veelgi enam, kõrglahutusega MRI edasised edusammud võimaldavad nüüd indutseeritud aju muutusi mõõta suurema täpsuse ja täpsusega.

"ECT on osutunud väga efektiivseks raske depressiooniga patsientide ravimisel, kes ei allu hästi teistele ravimeetoditele," ütles Joshi.

"Ravikuuri ajal viib ECT ajus plastiliste muutusteni, mis on seotud meeleolu paranemisega. Täpsemalt nägime, et hipokampus ja mandelkeha - mis on olulised mälu ja emotsioonide jaoks - suurenevad.

"Väiksema hipokampuse suurusega inimesed enne ravi alustamist reageerivad ravile samuti vähem. Kuigi meie uurimus uurib depressiooni struktuurset neuroplastilisust vastusena ECT-le, peetakse meie avastusi valdkonnale palju laiemaks huviks. "

Lisaks ECT-le loodab meeskond, et näidatud mõjud laienevad tavapärasematele, vähem kiiresti toimivatele antidepressantidele ja neid saab kasutada patsiendi reaktsiooni ennustamiseks.

Selles uuringus tegi meeskond kolmel hetkel 43 patsienti, kes läbisid ECT. Esialgu enne ravi alustamist, pärast teist ECT seanssi ja ühe nädala jooksul pärast ravi lõppu.Teadlased viisid läbi 129 aju skaneerimist, võrreldes tulemusi 32 tervisliku kontrolliga, keda kujutati kaks korda.

Suur depressioon mõjutab igal aastal 350 miljonit inimest ja toob kaasa tohutuid kannatusi, tootlikkuse kaotuse ning on koormaks perekonnale, tervishoiusüsteemile ja majandusele. Paremate viiside leidmine patsientide valimiseks raviks, mis leevendab nende sümptomeid, aitaks nende kannatuste vähendamiseks palju ära teha, ütles Narr.

"Meie leiud näitavad äsja, et hipokampuse struktuur enne ECT-d võib olla ravi tulemuse oluline näitaja," märgitakse uuringus.

"See tähendab, et patsientidel, kellel on uuringu alguses madalam hipokampuse maht, ilmneb tõenäolisem mahu suurenemine ECT-ga ja kliiniliste sümptomite paranemine. Tulemused näitavad lisaks, et nii kliiniline reaktsioon ECT-le kui ka ECT-st tingitud mahu muutused toimuvad kiiresti. "

Allikas: California ülikool, Los Angeles / EurekAlert!