Uneapnoepatsientide ajust leitud soolised erinevused
Uus aju pildistamise uuring näitab aju struktuurseid muutusi uneapnoega patsientidel ning ka selgeid erinevusi meeste ja naiste vahel haigusseisundiga.
Obstruktiivne uneapnoe - häire, mis hõlmab ülemiste hingamisteede häireid - mõjutab umbes 10 protsenti täiskasvanutest. Meestel on see haigus kaks korda tõenäolisem kui naistel ning sümptomid ja ajufunktsioon näivad soost erinevat. Ravimata jätmisel suureneb uneapnoe mõju ajukahjustusele aja jooksul. Selle põhjus pole siiani teada.
Uuringu jaoks vaatasid California ülikooli Los Angelese (UCLA) õenduskooli teadlased aju skaneeringuid ja kliinilisi andmeid nende patsientide kohta, kellel hiljuti diagnoositi uneapnoe.
Kasutades kõrge eraldusvõimega magnetresonantstomograafia (MRI) skaneeringuid, analüüsisid teadlased 12 naise ja 36 mehe ajukoorte paksust, kellel oli diagnoositud kerge kuni raske obstruktiivne uneapnoe (keda ei ravitud nende seisundi tõttu), ja võrdlesid neid leide 40 tervet meest ja 22 naist. Seejärel võrdlesid teadlased iga patsiendi kliinilisi tulemusi koore hõrenemise tõenditega.
Nad avastasid mitte ainult mitmeid seoseid apnoe sümptomite ja aju ajukoorte hõrenemise vahel, vaid leidsid ka aju struktuuri ja samaaegsete sümptomite osas selgeid erinevusi meeste ja naiste vahel.
Näiteks olid apnoe põdevatel naistel õhemad ülemise esisagara piirkonnad õhemad kui apnoe või kontrollrühmadega meestel, mis võib seletada suuremat kognitiivset defitsiiti selle haigusega naiste seas.
Lisaks võib kortikaalne üldine hõrenemine põhjustada autonoomse närvisüsteemi halba reguleerimist ja seonduvat ülemiste hingamisteede hingamise düsfunktsiooni, mida tavaliselt nendel patsientidel täheldatakse. Ühelgi uneapnoega patsiendil ei ilmnenud ajukoore paksenemist.
Kuigi varasemad uuringud on näidanud seost aju struktuuri muutuste ja üldiste kliiniliste tunnuste vahel, ei ole üheski uuringus lõplikult seostatud soolisi erinevusi aju struktuuris apnoe sümptomitega.
Käesolev uuring on üks esimesi, mis paljastas olulisi kliinilisi erinevusi uneapnoega meeste ja naiste vahel, ning osutab vajadusele erinevate ravimeetodite järele nende erinevate sümptomite käsitlemisel.
Üldiselt võib suurem ajukoorekahjustus naiste aju kognitiivsetes keskustes aidata selgitada, miks naissoost apnoe patsientidel on raskemad kognitiivsed probleemid kui selle haigusega meestel. Lisaks võib mõlemas soost täheldatud häiritud hingamise taga olla uneapnoe põdevate meeste ja naistega seotud hõrenemine.
Siiski on endiselt ebaselge, kas need füüsilised aju muutused eelnevad uneapnoe häirele või süvendavad uneapnoe sümptomeid häire progresseerumisel.
Allikas: California ülikool, Los Angelese terviseteadused
