Hoolduse fokuseerimisel vaadake arstiga üle ämbrite loend
Uues uuringus leitakse, et oma "ämbrite loendi" jagamine oma arstiga on tervislik viis tulevase arstiabi kavandamiseks.
Ämberloend on loetelu asjadest, mida soovite enne surma teha, näiteks Pariisis käimine või maratoni jooksmine. See on võimalus mõelda tulevikule ja panna paberile eluaegsed unistused või pikaajalised eesmärgid.
Stanfordi ülikooli meditsiinikooli teadlased avastasid, et kui arstid külastasid üksikisikut nende ämbernimekirja või selle olemasolu kohta, suurendas taktika arutelu ja tagab, et üksikisiku arstiabi sobib tema eluplaaniga.
Arstide jaoks on nende patsientide ämbernimekirjade tundmine suurepärane võimalus pakkuda personaalset ravi ja panna neid tervisliku käitumisega suhtlema, ütles meditsiini kliiniline dotsent VJ Periyakoil, kes ütles, et küsib oma patsientidelt regulaarselt, kas neil on ämber nimekirja.
"Patsiendile ütlemine, et ta ei sööks suhkrut, sest see on neile halb, ei toimi peaaegu sama hästi kui näiteks öeldes, et kui olete nüüd ettevaatlik, saate mõne kuu pärast pulmatordi viilu laiutada. poeg abiellub, ”rääkis Periyakoil.
Uuring ilmub Journal of Palliative Medicine. Geriatria ja palliatiivse ravi ekspert Periyakoil on juhtiv autor.
Teadlased, kes küsitlesid 3056 osalejat kogu Ameerika Ühendriikides, leidsid, et ülekaalukalt enamik vastanutest - 91 protsenti - on koostanud ämberloendi. Uuringu tulemused näitasid ka seda, et vastajad, kes teatasid, et usk ja vaimsus on nende jaoks olulised, on suurema tõenäosusega teinud ämberloendi.
Mida vanemad olid vastajad, seda suurem oli tõenäosus, et neil on ämbernimekiri, ja pole üllatav, et alla 26-aastased kippusid oma nimekirjadesse lisama rohkem "hullumeelseid asju", näiteks langevarjuhüpped. Uuringus kirjeldasid vastajate ämberloendite üksusi kuus üldteemat:
- 79 protsenti hõlmas reisimist;
- 78 protsenti hõlmas isikliku eesmärgi täitmist, näiteks maratoni jooksmine;
- 51 protsenti hõlmas elu verstaposti saavutamist, näiteks pulma 50. aastapäeva;
- 16,7 protsenti sisaldas kvaliteetaega veetmist sõprade ja perega;
- 24 protsenti hõlmas finantsstabiilsuse saavutamist;
- ja 15 protsenti sisaldas julget tegevust.
"Kui lihtsalt Google'i terminit" ämbrite loend "guugeldada, on see tohutult suur huvi selle vastu," ütles Periyakoil. "See annab väga kena raamistiku oma elu eesmärkide, tervise ja suremuse üle mõtlemiseks."
Varasemad uuringud on näidanud, et kui arstid räägivad patsientidega - eriti kroonilise või surmaga põdeva haigusega - patsientide tulevase ravi eesmärkidest, võib see olla oluline osa eelhoolduse planeerimise protsessist.
Uuringus öeldakse, et nende vestluste pidamine on sageli ebamugav, eriti kui need on umbes elu lõpp.
"Kui patsient soovib osaleda armastatud lapselapse pulmas või reisida eelistatud sihtkohta, ei tohiks ravi, mis võib teda takistada, ilma selleta, et oleks tagatud tema arusaam sellise ravi mõjust elule," ütles uuring.
Patsiendi ämbernimekirja arutamine on lihtsalt hea viis nende vestluste alustamiseks, ütles Periyakoil.
Enamik inimesi on selles kontekstis palju avatum, et enne eeldirektiivi täitmist rääkida oma elu eesmärkidest, kirjalik avaldus inimese soovidest seoses ravi lõpuga, ütles Periyakoil.
"Arstide jaoks on oluline rääkida patsientidega ja teada saada, mis neid tegelikult motiveerib," ütles ta. Ta julgustab nii arste kui ka patsiente üles tõstma ämbernimekirja teema.
Arutades, kuidas ravi või operatsioon võib patsiendi elu mõjutada, ja arutades seejärel patsiendi eesmärke, saab koostada parima võimaliku hoolduskava, ütles ta.
"Mul oli sapipõie vähiga patsient," ütles Periyakoil. "Ta oli tõsiselt stressis, sest tahtis oma perekonda Hawaiile viia, kuid plaanis ravi ette näha. Ta ei teadnud, et võib ravi kahe nädala võrra edasi lükata. Kui arstid annavad soovitusi, võtavad patsiendid seda sageli evangeeliumina. "
Pärast teadlikke arutelusid oma võimaluste ja vähiravi kõrvaltoimete üle otsustas ta koos arstiga ravi edasi lükata. Uuringus öeldi, et ta tegi Hawaiile reisi koos perega ja naasis siis vähiravidega alustama.
"Patsiendid ei näe eelneva direktiivi asjakohasust," ütles Periyakoil. "Nad näevad ämbernimekirja asjakohasust viisina, mis aitab neil oma elus kõige olulisemat ette planeerida."
Allikas: Stanfordi ülikool
