Vereanalüüs võib ennustada antidepressantide efektiivsust
Hiljutises Loyola uuringus leiti, et valgu, mida nimetatakse veresoonte endoteeli kasvufaktoriks (VEGF), vereanalüüs võib aidata edukat ravi ennustada. Teadlased leidsid, et depressiooniga patsientide hulgas, kellel oli VEGF-i normist kõrgem tase, koges üle 85 protsenti pärast estsitalopraami (Lexapro) kasutamist osalist või täielikku leevendust.
Vähem kui 10 protsenti depressiooniga patsientidest, kellel oli madal VEGF tase, reageerisid ravimile.
"See oleks esimene kord, kui meil oleks ennustaja, kui hästi patsient antidepressandile reageerib," ütles Angelos Halaris, MD, Ph.D., uuringu esimene autor.
Umbes 60 protsenti depressiooniga patsientidest ei reageeri esmakordselt väljakirjutatud ravimitele täielikult, märgivad teadlased. See tähendab, et arstid peavad enne toimiva leidmist välja kirjutama mitu erinevat ravimit. "Meie patsientidele oleks suur kasu, kui saaksime ennetähtaegselt ennustada, kas antud ravim on teatud patsiendi jaoks efektiivne," ütles Halaris.
Loyola uuringus osales 35 patsienti, kes võtsid estsitalopraami depressiooni vastu. Estsitalopraam kuulub antidepressantide klassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI). Muud levinud SSRI-d on Prozac, Paxil ja Zoloft.
Teadlased pole kindlad, miks SSRI-d mõnel patsiendil toimivad, kuid teistel mitte, märgib teadlane. Üks võimalik mehhanism on see, et SSRI-d aitavad taastada aju keemilist tasakaalu. Mõned teadlased on välja pakkunud teise võimaliku mehhanismi, mida nimetatakse neurogeneesiks, mis tähendab, et SSRI-d aitavad regenereerida aju rakke teatud ajuosades, mis on depressiooniga patsientidel atroofeerunud.
Loyola uuring toetab neurogeneesi teooriat. Näib, et estsitalopraam käivitab passiivseks muutunud ajurakud. Seda regeneratsiooni toidab VEGF, mis stimuleerib veresoonte kasvu ja töötab muul viisil, et ajurakud oleksid terved ja aktiivsed.
Näib, et kõrgema VEGF-i tasemega patsientidel toimus rohkem regenereerimist, mis aitas depressiooni vähendada, leidsid teadlased. Madalama VEGF-i tasemega patsientidel oli ajurakkude regenereerimine väiksem ja seetõttu depressioonist kergem.
Kui edasised uuringud seda avastust kinnitavad, võib see viia vereanalüüsini, mis aitaks arstidel ravi kohandada, märgivad teadlased. Kui patsiendil on madal VEGF-i tase, võib arst SSRI-d vahele jätta ja proovida alternatiivseid antidepressante, näiteks bupropiooni, või alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks psühhoteraapiat või transkraniaalset magnetstimulatsiooni (TMS), selgitavad teadlased.
Täna oleks VEGF-i vereanalüüs väga kallis, kuid tõenäoliselt väheneksid kulud, kui VEGF-test tuleks laialdaselt kasutusele võtta, ütles Halaris.
Allikas: Loyola ülikooli meditsiinikeskus
