Kognitiivse võimenduse ravi muudab skisofreenikute aju kokkutõmbumise

Skisofreeniaga inimesed seisavad silmitsi ajurakkude kaotusega. Seda psüühikahäiret iseloomustab aju aine järkjärguline kõrvaldamine, mis funktsioneerib põhilisi sotsiaalseid ja mõistmisoskusi. Siiani on teadlased võidelnud viisidega, kuidas nende rakkude degeneratsioon peatada ja võib-olla ka uimasteid kasutamata tagasi pöörata.

Matcheri S. Keshavan, MD, Bostoni Iisraeli diakonisside meditsiinikeskusest Bostonis, ja kolleegid näivad olevat avastanud kognitiivse võimendusteraapia, mis näib just seda tegevat.

Seda tüüpi teraapia "võib kaitsta halli aine kadu ja võib isegi toetada halli aine kasvu ajutistes ajutistes piirkondades kognitiivse võimendamise eesmärgil varajase skisofreeniaga patsientide seas", kirjutasid Keshavan ja tema kolleegid veebis Üldpsühhiaatria arhiivid.

Ainus probleem on see, et tuleb teha rohkem uuringuid, et välja selgitada, millised ajuosad kasvavad. See aitaks näidata nende leidude tegelikku väärtust.

Sellest hoolimata osutub see heaks alguseks.

Hall aine on kude, mis moodustab aju rakukehad. Valge aine viitab niitidele, mis ulatuvad rakukehadest. Suurem maht nendes piirkondades näitab tavaliselt, et inimene töötab kõrgemal tasemel.

Selle uuringu läbiviimiseks manustasid Keshavan ja tema kolleegid kognitiivset võimendusteraapiat või rikastatud toetavat ravi (kontrollprogramm) 53 stabiilsele skisofreenia ja skisoafektiivse häirega patsiendile.

Kognitiivse võimendamise teraapia hõlmas "uudseid kognitiivseid harjutusi ja psühhoedukatsiooni, mis soodustavad sotsiaal-kognitiivsete võimete arengut ja tõhusat sotsiaalset suhtlemist", ütles Keshavan. Nad olid lootnud, et selline lähenemine aitab patsientidel skisofreenia sotsiaalsest defitsiidist üle saada.

Patsiendid paigutati kahekesi. Seejärel sai kõrgtehnoloogiline kognitiivne teraapia, mis hõlmas arvutipõhise tööriista kasutamist neurokognitiivse koolituse haldamiseks. Selles uuringus kasutati doktorikraadiga Yehuda Ben-Yishay loodud doktoriumi Orientation Remediation moodulit ja Odie Bracy väljatöötatud tarkvara PSSCogReHab.

"Üldistamine reaalsetes oludes on kognitiivse võimendamise ravi selge eesmärk ja seda edendatakse iganädalaste kodutööde ja individuaalsete juhendamisseansside abil, mis on kohandatud patsiendi ainulaadsetele vajadustele," kirjutas Keshavan.

Patsientidel, kes said kognitiivset võimendusteraapiat, osutus mahu suurenemine vasakpoolses hipokampuses, vasakus amygdalas ja vasakpoolses fusiform gyrus'is (piirkondades, mis tegelevad sotsiaalse tunnetusega). Samuti ilmnes väike suurenemine paremas, vasakus ja otsmikusagaras.

Kontrollrühma patsientidel jätkas aju kokkutõmbumist.

Keshavan ja tema kolleegid jõudsid järeldusele, et programmil võib olla otsest kasu skisofreeniahaigete ajule.

Nende lähenemine tõestas, et ajus toimuvad tegelikult füüsilised muutused. Siiani ei olnud ükski teine ​​kognitiivne teraapia aidanud aju kahanemist tagasi pöörata.