Pärast puusaluumurdu on eakate enesetapurisk peaaegu kolmekordne
Uus Lõuna-Korea uuring tuvastas, et esimese kuue kuu jooksul pärast puusaluu murdmist on eakatel patsientidel märkimisväärne enesetappude oht. Tulemus toob esile emotsionaalse ja vaimse stressi käsitlemise olulisuse lisaks ortopeedilisele hooldusele ja luu-lihaskonna rehabilitatsioonile.
Teadlased avastasid, et puusaluu murdude korral oli enesetapurisk peaaegu kolm korda suurem kui nende kohandatud kohordil. Suurenenud risk jätkus kuni aastani.
Lõuna-Korea üleriigilist uuringut juhtisid Daejeoni Eulji ülikoolihaiglast MD MD Yong-Han Cha ja tema kolleegid. Kuigi uuritavad olid korealased, peaksid teadlased vaimse tervise parema jälgimise ja hooldamise vajadust eakate inimeste seas rakendama universaalselt.
Uuring ilmub aastal Luu- ja liigesekirurgia ajakiri.
Cha ütles: "Siiani oleme puusamurdudega eakate patsientide ravimisel keskendunud kaasuva haiguse ja puusaluu murdude ravile, kuid oluline on ka nende vaimse stressi ja emotsionaalse seisundi hindamine ja haldamine."
Riikliku tervisekindlustuse andmebaasi abil tuvastasid teadlased 11 477 patsienti, kellel tehti puusaluu murd kirurgiliselt. Igale patsiendile sobitati kaks kontrolli, millel olid sarnased demograafilised ja tervislikud omadused, kuid ilma puusaluu murdeta.
Keskmine vanus oli 75 aastat ja ligi kolm neljandikku patsientidest olid naised.
Teadlased võrdlesid vigastatud ja vigastamata kohordide enesetappude määra keskmiselt umbes 4,5-aastase jälgimise jooksul (kokku 158 139 inim-aastat), tuvastades kokku 170 enesetapu tagajärjel surnud patsienti.
Esimese kuue kuu jooksul oli puusaluu murdega ligi 11 500 patsiendi seas 14 enesetappu võrreldes ligi 23 000 sobitatud kontrollrühma 10 enesetapuga. Enesetappude kumulatiivne määr oli puusaluu murdudega inimeste seas 0,13 protsenti (esinemissagedus: 266,1 100 000 inim-aasta kohta) ja 0,04 protsenti sobitatud kontrollrühmade hulgas (esinemissagedus: 89,2 100 000 inim-aasta kohta).
Seega surid vanemad puusaluu murdudega täiskasvanud surnud esimese kolme kuuga pärast kirurgilist ravi enesetapu tagajärjel umbes kolm korda suurema tõenäosusega.
Suitsiidimäärade erinevus püsis esimesel aastal, kuid ei olnud märkimisväärne pikemate jälgimisintervallide korral.
See võib peegeldada puusaluu murdega patsientide suurt surma ja halva tervise ohtu, oletavad teadlased: patsiendid, kes elavad üle esimese aasta, võivad esindada kõrgema tervise ja toimega kohordi.
Kirurgilisele ravile järgnenud kuue kuu jooksul oli enesetappude määr "märkimisväärselt kõrge", kirjutavad Cha ja kaasautorid, isegi võrreldes vähi ja muude raskete haigustega eakate täiskasvanute uuringutega. Tulemused vastavad ka andmetele, mis näitavad "eakate enesetappude arvu kasvu Lõuna-Koreas".
Puusamurd on vanematel täiskasvanutel tavaline ja sageli katastroofiline sündmus, millel on suur mõju füüsilisele ja vaimsele tervisele ning toimimisele.
Autorid märgivad oma uuringu mõningaid piiranguid, sealhulgas andmete puudumist luumurdude tõsiduse ja enesetapuni viivate põhjuslike tegurite kohta. Kuid kuna see põhines suurel riiklikul andmebaasil, võib järeldusi "üldistada teistele elanikkonnarühmadele".
Vahepeal rõhutab kõrge enesetapumäär vajadust keskenduda vanemate täiskasvanute vaimse tervise probleemidele pärast puusaluu murdude kirurgilist parandamist.
Cha ja tema kolleegid ütlesid: "Need tulemused tähendavad vajadust uue lähenemisviisi järele puusaluu murdega eakate patsientide psühhiaatrilises hindamises ja juhtimises."
Allikas: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
