Jälgige Parkinsoni patsientide käitumisprobleeme

Teadlased on teada saanud, et Parkinsoni tõvega võivad kaasneda patoloogilised hasartmängud. Uued uuringud näitavad, et PD-ga ja hasartmänguprobleemidega inimestel on tõenäolisem ebatavaline sotsiaalne käitumine ja ebaselgetel asjaoludel langetatud kehvad otsused.

Paljud uuringud on juba seostanud patoloogilisi hasartmänge Parkinsoni tõvega, mis viitab sellele, et tegemist on sagedase impulsikontrolli häirega, mis on seotud peamiselt dopamiini asendusraviga.

Argentiinas Buenos Aireses asuva Raul Carrea neuroloogiliste uuringute instituudi (FLENI) teadlased intervjueerisid seitsme patoloogilise mängurina tegutsenud Parkinsoni tõvega patsiendi lähisugulasi.

Nad küsitlesid ka 13 patsiendi peresid - vanuse, soo, hariduse ja haiguse tõsiduse järgi -, kes ei mänginud hasartmänge.

Nad leidsid, et mängurid olid teistega vähem koostöövalmid, neil oli raskusi lähedaste suhete loomise või hoidmisega ning nad tegid sageli seda, mida tahtsid, hoolimata sellest, mida teised inimesed arvasid.

Teadlased leidsid ka, et patoloogiliste hasartmängude rühma patsientidel läks halvemini Iowa hasartmängude ülesandel, mida kasutatakse otsustusvõime hindamiseks ebaselgetes või riskantsetes olukordades.

"Selle uuringu eesmärk oli hinnata Parkinsoni tõvega patsientide otsustusprotsesse patoloogiliste hasartmängudega ja ilma, paludes neil ja nende lähedastel osaleda testide seerias," ütleb kognitiivse neuroloogia ekspert dr Ramon Leiguarda.

"Leidsime, et patoloogiliste hasartmängude rühma patsiendid langetasid tõenäolisemalt halbu otsuseid ja valisid ebasoodsamaid alternatiive sagedamini kui kasulikke alternatiive."

Kehva otsustamise ja ebanormaalse sotsiaalse käitumise kombinatsioon on viinud meeskonna järeldusele, et dopamiini asendusravi võib põhjustada düsfunktsiooni ajupiirkondades, mis kontrollivad afektiivset otsustamist - ventromediaalne prefrontaalne ajukoor ja amygdala-ventral striatum süsteem.

Uuringus osalenud seitsmest patoloogilisest mängurist kuus olid mehed. Uuringu ajal oli nende keskmine vanus 61 aastat ja diagnoosimisel keskmine 52 aastat.

Kuuel patsiendil ei olnud enne Parkinsoni tõve tekkimist hasartmänge olnud. Üks patsient oli 30 aastat sõpradega pokkerit mänginud, kuid tema mängukäitumine süvenes pärast dopamiini asendusravi alustamist ja hõlmas nüüd ruletti ja hobuste võidusõitu.

Ülejäänud kuus osalejat ütlesid, et nende eelistatud hasartmänguliik oli mänguautomaadid.

Seitsmest neljal ilmnesid muud impulsikontrollihäired - kaks olid samuti sunnitud ostjad ja kahel hüperseksuaalsus.

"Usume, et meie uuringus esile tõstetud käitumine koos Parkinsoni tõve ja patoloogiliste hasartmängude vaheliste seoste varasemate uuringutega viitab dopamiini asendusravile, mis põhjustab düsfunktsiooni aju teatud piirkondades," ütleb dr Leiguarda.

"Selle impulsikontrollihäire füsiopatoloogia paremaks mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid, mis hindavad Parkinsoni tõvega patsiente, kes on paranenud hasartmängudest."

Uuringud on avaldatud jaanuari väljaandes Euroopa Neuroloogia Ajakiri.

Allikas: Wiley-Blackwell