Operatsioonijärgne deliirium vanematel patsientidel, kes on seotud kognitiivse langusega
Uus uuring on leidnud üha rohkem tõendeid selle kohta, et vanemate kirurgiliste patsientide deliirium võib olla seotud pikaajalise kognitiivse langusega.
Deliirium on tavaline, tõsine, sageli surmaga lõppev häire, mis mõjutab operatsiooni või haiglaravi ajal tervelt 50 protsenti vanematest inimestest ning maksab aastas üle 164 miljardi dollari.
Harvardi meditsiinikooliga seotud heebrea SeniorLife vananemisuuringute instituudi, Browni ülikooli Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskuse ja Kirdeülikooli teadlaste poolt läbi viidud uues uuringus uuriti lühiajalise ja pikaajalise kognitiivse languse trajektoori patsientidel, kes pärast operatsiooni kogenud deliiriumi.
Uuringus osalenud 560 osalejat olid 70-aastased või vanemad, neil puudusid varasemad dementsuse tunnused ja neile plaaniti operatsioon, mille eeldatav viibimine haiglas on vähemalt kolm päeva, märgivad teadlased.
Deliirium esines 134 uuringus osalenud esialgsest 560 osalejast. Mõlemad osalejate rühmad, nii deliiriumi kogenud kui ka mitte, näitasid ühe kuu jooksul olulist kognitiivset langust, millele järgnes taastumine kahe kuu pärast algtasemest ja järgneva 34 kuu jooksul järkjärguline langus.
Deliiriumirühma langus oli aga ühe kuu jooksul oluliselt suurem kui deliiriumita. Ehkki ka nemad paranesid kahe kuu pärast, oli nende patsientide arv pärast kahekuulist märgatavamat langust kui mitte-deliiriumirühmas.
Üle kahe kuu langesid mõlemad rühmad keskmiselt, kuid deliiriumirühm langes uuringu tulemuste põhjal oluliselt rohkem.
Kui teadlased võrdlesid muutusi algtasemest 36 kuuni, ei esinenud olulist muutust rühmas, kes deliiriumit ei kogenud, kuid märkimisväärne langus nende puhul, kes seda kogesid.
Teadlaste sõnul tähistab anesteesia, operatsiooni ja haiglaravi otsest mõju asjaolu, et nii deliiriumi- kui ka mitte-deliiriumirühmad kogesid esimesel kuul kognitiivset langust ja seejärel pöördusid teisel kuul tagasi algtasemele. Kuid deliiriumiga inimeste suurem kognitiivse languse määr pärast esimest kuud viitab sellele, et deliirium võib käivitada sündmuste kaskaadi, mis viib progressiivse ja pikaajalise toimeni, ütlesid teadlased.
Teine võimalus on see, et deliirium on seotud olemasoleva suurema kognitiivse languse määraga, mida ei ole algtasemel võimalik tuvastada, ütlesid teadlased. Mõlemal juhul võib deliirium olla märgiks halva kognitiivse reserviga eakatele.
"See uuring on väga oluline näitamaks, et deliirium on seotud järgneva pikaajalise kognitiivse langusega tempos, mis on sarnane kerge kognitiivse häirega, isegi neil, kellel on algul normaalne kognitiivne funktsioon," ütles Sharon K. Inouye, MD, MPH , vananemisuuringute instituudi vananeva ajukeskuse direktor ja Harvardi meditsiinikooli meditsiiniprofessor.
"Sõltumata sellest, kas deliirium on põhjuslik või mitte, tuvastatakse need, kellel on oht hilisemaks kognitiivseks languseks, ning see nõuab nii lähedast kliinilist jälgimist kui ka ennetavaid sekkumisi."
Uuring avaldati aastal Alzheimeri tõbi ja dementsus: Alzheimeri tõve ajakiri.
Allikas: heebrea SeniorLife vananemisuuringute instituut
