Pikad töötunnid võivad suurendada maskeeritud hüpertensiooni ohtu

Uued uuringud näitavad, et pikad töötunnid võivad olla seotud kõrge vererõhuga, sealhulgas tüübiga, mida tavapärase meditsiinilise kohtumise ajal ei suudeta tuvastada. Uuring, mis kehtib kontori- või valgekraede töötajate kohta, ilmub American Heart Associationi ajakirjas Hüpertensioon.

Kanada teadlased hindasid enam kui 3500 professionaalset töötajat kolmes Quebeci avalikus asutuses. Need asutused pakuvad kindlustusteenuseid üldsusele.

Uuring on õigeaegne, kuna kõrge vererõhk mõjutab peaaegu poolt 18-aastastest ja vanematest ameeriklastest ning on peamine tegur enam kui 82 000 surmajuhtumi korral aastas. Ligikaudu 15-30 protsendil USA täiskasvanutest on teatud tüüpi haigus, mida nimetatakse maskeeritud hüpertensiooniks, mis tähendab, et nende kõrge vererõhu näitajad on tervishoiuvisiitide ajal normaalsed, kuid kõrgemad, kui neid mõõdetakse mujal.

Uues uuringus võrreldi kontoritöötajaid, kes töötasid pikki tunde kolleegidega, kes töötasid vähem kui 35 tundi nädalas. Uuringu tulemused hõlmavad järgmist:

• 49 või enama tunni pikkune töötamine igal nädalal oli seotud maskeeritud hüpertensiooni tõenäosusega 70 protsenti ja püsiva hüpertensiooni - kõrgenenud vererõhu näidu tõenäosusega kliinilises keskkonnas ja sellest väljaspool;
• 41–48 tunni pikkune töötamine igal nädalal oli seotud maskeeritud hüpertensiooni tõenäosusega 54 protsenti ja püsiva hüpertensiooni tõenäosusega 42 protsenti;
• järeldused hõlmasid selliseid muutujaid nagu töökoormus, vanus, sugu, haridustase, amet, suitsetamisseisund, kehamassiindeks ja muud tervisetegurid.

"Nii varjatud kui püsiv kõrge vererõhk on seotud suurema südame-veresoonkonna haiguste riskiga," ütles juhtiv uuringu juhtiv autor Xavier Trudel, Ph.D., Kanada Quebeci Lavali ülikooli sotsiaal- ja ennetava meditsiini osakonna dotsent.

„Vaadeldud seosed põhjustasid töökoormust, tööstressi, mis on määratletud kui kombinatsioon kõrgetest töövajadustest ja madalast otsustuspädevusest. Kuid muudel seotud stressoritel võib olla mõju, ”sõnas Trudel.

"Tulevased uuringud võiksid uurida, kas perekondlikud kohustused, nagu töötaja laste arv, majapidamiskohustused ja lapsehoolduse roll, võivad kõrge vererõhu selgitamiseks mõjutada töötingimusi."

Viieaastane uuring hõlmas kolme testimise lainet esimesel, kolmandal ja viiendal aastal. Kliinikumi vererõhu näitude simuleerimiseks andis väljaõppinud assistent osalejatele kantava monitori, et kontrollida iga osaleja puhkeolekus vererõhku kolm korda ühel hommikul. Ülejäänud tööpäeva kandis osaleja vererõhu jälgimise seadet, mis võttis näite iga 15 minuti järel, kogudes ühe päeva jaoks minimaalselt 20 lisameedet.

Keskmist puhkenäidet 140/90 mmHg või üle selle ja keskmist töönäitu 135/85 või üle selle peeti kõrgeks.

Kokku oli ligi 19 protsenti töötajatest põdenud hüpertensiooni, sealhulgas töötajaid, kes juba tarvitasid kõrge vererõhu ravimeid. Üle 13 protsendi töötajatest oli maskeeritud hüpertensioon ja nad ei saanud kõrge vererõhu ravi.

"Seos pika tööaja ja kõrge vererõhu vahel oli uuringus meestel umbes sama, mis naistel," ütles Trudel.

Uuring „ei hõlmanud sinikraede töötajaid (töötajaid, kellele makstakse tunni eest palka ja kes töötavad füüsilist tööd sellistes ametites nagu põllumajandus, tootmine, ehitus, kaevandamine, hooldus või hotelliteenindus), mistõttu need leiud ei pruugi kajastada mõju vererõhk vahetustega tööl või kõrgemate füüsiliste nõudmistega ametikohad, ”ütlesid autorid.

Muud piirangud hõlmavad uuringu vererõhu mõõtmist ainult päevasel ajal ja väljaspool osalejate põhitööd töötatud tundide väljajätmist.

Autorid märkisid uuringu mitmeid tugevaid külgi, sealhulgas selle paljusid vabatahtlikke ja vererõhku mõjutavate tegurite arvessevõtmist. Pealegi suurendab tulemuste usaldusväärsust mitme aasta jooksul tehtud korduv katsetamine, kantavate monitoride kasutamine, selle asemel et tugineda töötajate aruannetele nende vererõhu näitude kohta, ja samade monitoride kasutamine kõigi vererõhu mõõtmiseks.

"Inimesed peaksid teadma, et pikad töötunnid võivad mõjutada nende südame tervist ja kui nad töötavad pikki tunde, peaksid nad oma arstidelt küsima vererõhu kontrollimist aja jooksul kantava monitoriga," ütles Trudel.

“Maskeeritud hüpertensioon võib kedagi mõjutada pikka aega ja sellega kaasneb pikas perspektiivis suurenenud risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Oleme varem näidanud, et viie aasta jooksul ei näidanud umbes üks viiest maskeeritud hüpertensiooniga inimesest kliinilises keskkonnas kunagi kõrget vererõhku, mis võib diagnoosi ja ravi edasi lükata. "

Allikas: American Heart Association