Aju skaneerimine näitab moraalset vastikust vastusena ebavõrdsele tervishoiu rahastamisele
Uus fMRI uuring näitab, et kui inimesed puutuvad kokku ebavõrdse tervishoiuteenuste rahastamise ideega, aktiveeritakse tugevalt sotsiaalse ja moraalse vastikusega seotud ajupiirkond.
Uuringus, mis on esimene, kes kasutab fMRI skaneeringuid, jälgimaks, mis juhtub ajus, kui inimestel palutakse teha tervishoiukulutuste osas keerulisi valikuid, leiti, et eesmine isolaat aktiveerus siis, kui inimesed tundsid, et on pakutud ebaõiglast valikut.
Eesmine saar on seotud inimeste vastikustunde - näiteks ebameeldivate lõhnade või ebameeldivate piltide kogemise - töötlemisega, kuid see käivitub ka siis, kui tunneme tugevat moraalset pahameelt - näiteks sotsiaalsete või eetiliste normide tajutava rikkumise korral.
Uuringu viisid läbi neuroteadlased, psühholoogid ja majandusteadlased Lincolni ülikoolist, Oxfordi ülikooli avatud ülikoolist ja Suurbritannias asuva Exeteri magnetresonantsi uurimiskeskusest ning Austraalia Flindersi ülikoolist.
Uuringu jaoks esitasid teadlased 30 osalejale rea hüpoteetilisi küsimusi selle kohta, kas erinevad stsenaariumid rahaliste vahendite jagamiseks erinevate sotsiaalsete rühmade vahel olid “õiglased” või “ebaõiglased”. See hõlmas küsimusi kulutuste kohta tervishoiule, ülikiirele lairibaühendusele ja eluasemetoetusele. Sotsiaalsed rühmad määratleti selliste kriteeriumide järgi nagu vanus, perekonnaseis ja sissetulek.
Aju skaneerimise tulemused näitasid, et õiglusotsuste langetamisega seotud ajuprotsessid olid meditsiiniliselt oluliselt erinevad võrreldes mittemeditsiiniliste stsenaariumidega. Katsealused pidasid tervishoiuteenuste rahastamise ebaühtlast jaotust palju tõenäolisemalt ebaõiglaseks.
Veelgi enam, kui katsealused kiitsid heaks ressursside ebavõrdse jaotuse mis tahes keskkonnas, surusid nad oma vastiku reaktsiooni alla, et teha ratsionaalseid, utilitaarseid valikuid.
Näiteks näitasid uuringud alumise esiosa koore - vastuse pärssimisega seotud ajupiirkonna - aktiveerumist, kui katsealustele anti eelinfo põhimõttel, et kasu maksimeerimiseks võib vaja minna ressursse ebavõrdselt. See allasurumine oli meditsiiniliste stsenaariumide korral palju vähem levinud.
"Olulisi tervishoiualaseid otsuseid, nagu rahaliste eraldiste määramine, mõõdetakse sageli süsteemiga nimega Kvaliteediga Kohandatud Eluaastad (QALY), mis seab esikohale valikud, mis pakuvad maksimaalset kasu suuremale hulgale inimestele," ütles ülikooli kaasautor professor Timothy Hodgson. Lincolni psühholoogiakooli.
"Probleem on selles, et üldsuse liikmed suhtuvad otsustesse sageli negatiivselt, kuna nad usuvad, et kõigil on õigus arstiabile ja kõik, mis seda põhimõtet rikub, on ebaõiglane ja amoraalne."
"Piisava teabe olemasolul võivad inimesed olla rohkem valmis toetama QALY-de põhjal tehtud tervishoiualaseid otsuseid, kuid see nõuab kognitiivseid jõupingutusi, et tühistada emotsioonidel põhinev kallutatus absoluutse võrdsuse ja universaalsete õiguste poole."
Tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et otsuste tegemine hõlmab keerulisi koostoimeid kahe erineva ajusüsteemi vahel: ühe ratsionaalse ja teise emotsionaalse.
Uued leiud on kognitiivse neuroteaduse esialgne esimene samm terviseökonoomika valdkonnas - sotsiaalmajandusliku tähtsusega valdkonnas.
Tulemused on esitatud Neuroteaduste psühholoogia ja majanduse ajakiri.
Allikas: Lincolni ülikool
