Otsene jutt kaalulanguse väljakutsetest võib edule kaasa aidata

Uues uuringus leidsid Drexeli ülikooli teadlased, et inimestele öelda, et kaalulangus on äärmiselt keeruline - mitte motiveeriv "Sa saad hakkama!" mantra - aitas neil kaalust alla võtta.

Kuid see strateegia ei sundinud osalejaid saavutama eesmärki, milleks see algselt oli kavandatud: muuta või asendada paljusid nende kodus asuvaid ebatervislikke toite.

Uuringu tulemused ilmuvad American Journal of Clinical Nutrition.

Drexeli kunsti- ja teaduskolledži professor Ph.D. Michael Lowe ütles, et uuringutulemustel on vastuolulised tagajärjed.

"Ühelt poolt annab ülekaalulistele inimestele realistlik tunne dilemmast, milles nad on, ja võimsatest jõududest, mille vastu nad on - sealhulgas geneetiline eelsoodumus rasvumise vastu ja suurenenud vastuvõtlikkus paljudele keskkonnas asuvatele toiduainetele - võib tegelikult soodustada kognitiivset vaoshoitust nende söömise üle lühiajaliselt, ”ütles Lowe.

"Kuid teisest küljest ei motiveerinud see sõnum osalejaid toidus, mida nad ümbritsevad, arvukalt muudatusi tegema."

Lowe ja teadlaste meeskond kavatsesid algselt määrata kolme kaalulangetamisse sekkumise tõhususe: käitumisteraapia, käitumisteraapia pluss söögikorra asendajad või programm, mis keskendus sellele, et inimesed vahetaksid toitu oma koduses toidukeskkonnas.

Nad registreerisid 262 ülekaalulist ja rasvunud isikut ja määrasid neile ühe kolmest meetodist, jälgides samal ajal nende kaalu kolmeaastase perioodi jooksul.

Käitumisteraapia, praegune kaalulangusravi kuldstandard, hõlmab rühma toetamist, regulaarset kaalumist, treenimist, selgesõnalist eesmärkide seadmist ja toidutarbimise jälgimist, samal ajal kui söögikorra asendav hommikusöök ja lõunasöök asendatakse kalorite kontrollitud raputuste või toitumisega baarid.

Käitumisteraapia eesmärk on tugevdada kellegi sisemist eneseregulatsiooni tunnet toidu tarbimise ja liikumise osas. Kuid uuringud on näidanud, et enesekontrolli suurenemine pole jätkusuutlik ja kaotatud kehakaal taastatakse peaaegu alati.

Rasva, suhkru ja soola sisaldavate toitude võimas peibutus on hästi dokumenteeritud ja olemasolevad ravimeetodid ei tee piisavalt, et tagada kodus hoitavate toitude püsiv muutmine viisil, mis muudaks enesekontrolli teostatavamaks. .

"Sa ei saa lihtsalt nõu anda," ütles ta. "Peate tegema koostööd inimestega, et kõrvaldada ja asendada väga spetsiifilised toidud ning õpetada neid toitu erinevalt valmistama."

Sellepärast püstitas tema uurimisrühm hüpoteesi, et koduse toidukeskkonna (või HFE) muutmine oleks kõige tõhusam kaalulanguse kaotamise ja säilitamise strateegia.

Selles rühmas osalejatele tehti koduseid ülesandeid, et tuvastada ja teha arvukaid muudatusi konkreetsetes toitudes, mis olid endiselt rahuldavad, kuid vähem kaloreid kahjustavad.

"Paluda inimestel teha tervislikke otsuseid, kui saadaval on tuhandeid toiduvalikuid, on nii emotsionaalselt keeruline kui ka keeruline," ütles Lowe.

"HFE-ravi seisneb tegelikult selles, et püütakse mehaaniliselt tagada nende muudatuste tegemine, nii et nende kodudes on toiduainete tekitatud kroonilise kiusatuse tase madalam."

Kõige tähtsam on see, et uurimisrühm tuletas HFE rühmale korduvalt meelde kaalulanguse ja hooldusega seotud väljakutseid. Seda tehes püüdsid teadlased tunnistada osalejate haavatavust lemmiktoitude ületarbimisel.

"Me ütlesime:" See on muljetavaldav ja julgustav, et teete selle sammu oma kehakaalu ja tervise parandamiseks, kuid me peame aitama teil mõista hirmutavaid väljakutseid, millega silmitsi seisate. "

Lowe selgitab, et teadlased ei püüdnud osalejaid heidutada, vaid andsid neile realistlikumalt mõista, kui oluline on nende jaoks teha püsivaid muudatusi oma toidukeskkonna osades, mida nad saaksid kontrollida.

Kaaluga võitlevad inimesed hoiavad ennast tõenäoliselt vastutustundlikuna, ehkki mängus on mitmed sisemised (näiteks pärilikkus) ja välised (kiirtoidurestoranid) jõud, mis pole nende kontrolli all, ütles Lowe.

Uuringus lootsid teadlased, et oma toidukeskkonda mitmekordselt muutes vähendavad osalejad vajadust pidevalt kaotada oma kehakaalu säilitamiseks enesekontrolli.

Lisaks osalejate kaalu mõõtmisele kuue hindamisseansi jooksul kolme aasta jooksul, hindasid teadlased küsimustike ja statistilise analüüsi abil ka selliseid tingimusi nagu liigsöömine, elukvaliteet, kognitiivne vaoshoitus ja isu.

Kolmeaastase uurimisperioodi lõpus leidsid teadlased, et HFE rühma kuuluvad inimesed kaotasid rohkem kaalu kui käitumisteraapia rühma kuuluvad. Kaalulanguse erinevus oli siiski tagasihoidlik ja kõik osalejad näitasid tuttavat suundumust kehakaalu taastumise suunas.

"Me ei suutnud panna neid tõlgendama meie hoiatusi sellisteks toiminguteks, mida me üritasime neid tegema," ütles Lowe.

Hoiatustel oli siiski positiivne, kuid ootamatu mõju.

Kognitiivne vaoshoitus, osaleja võime aktiivselt tervislikke valikuid teha ja mõõdetud vahendusanalüüsiga, näitas HFE-s osalejate pikimat ja pikaajalisemat tõusu võrreldes kahe teise ravirühmaga.

See viitab sellele, et teadlaste retoorika kehakaalu langetamise raskuste kohta võib olla põhjustanud HFE rühma osalejatele selle sõnumi vastu "tagasitõmbumise" ja oma valvsuse suurendamise söömise osas, ütles Lowe.

"See tähendab, et enesekontrollioskuste loomise kasulikkuse kahtluse alla seadmine võib HFE-ravi tugevdada just seda võimet, mida see pidi vähendama - tugevamat enesekontrolli toidu osas," kirjutavad uuringu autorid.

Ehkki need on üllatavad, võivad need tulemused olla kliiniliselt kasulikud. Rõhutades paljusid tegureid, mis muudavad püsiva kaalulanguse nii raskeks, võib see Lowe sõnul motiveerida inimesi neid tegureid vaimselt ja käitumuslikult toime tulema.

"Selle asemel, et tegutseda ergutajatena, kes julgustavalt julgustavad, võivad kaalulangetusrühmade juhid oma kliente paremini teenida, pakkudes osalejatele silmitsi seisvate väljakutsetega kainemat kirjeldust," selgitas Lowe.

Kuid kuna HFE seisundis osalejad ei teinud oma koduses toidukeskkonnas suuremaid muudatusi, peaksid tulevased uuringud uurima, kuidas seda kaalulangetamise sekkumist paremini parandada ja jälgida, näiteks dietoloogide või muude praktikute saatmine regulaarselt klientide kodudesse perioodiliseks külastuseks .

Lowe jaoks tugevdab uuring rasket tegelikkust neile, kes soovivad kaalulangust säilitada - ja annab tugeva aluse poliitikatele (näiteks Philadelphia joogimaks), mis keskenduvad rasvumise probleemi ennetamisele, mitte ravile Ameerika Ühendriikides.

Allikas: Drexeli ülikool