Kriteeriumid põrutusest, mis leiti olevat vastuolulised
Uuring on osa suuremast viie aasta pikkusest uurimisest Browni ülikoolis, Dartmouthi kolledžis ja Virginia Techis, kus teadlased uurisid peapõrutuste biomehaanilisi aluseid ja peaga korduvate mõjude mõju.
Tulemuste kohaselt võib mõiste “põrutus” spordikeskkonnas erineda sellest, kuidas seda kasutatakse muus meditsiinilises kontekstis, mis võib segi ajada sümptomid, mis võivad viia valediagnoosini.
"Mõiste" põrutus "tähendab erinevate inimeste jaoks erinevaid asju ja pole veel selge, et märgid ja sümptomid, mida me nüüd diagnoosi panemiseks kasutame, osutuvad lõpuks selle keerulise pusle kõige olulisemateks osadeks," ütles Ann-Christine Duhaime MD, uuringu juhtinud Massachusettsi üldhaigla pediaatrilise aju traumalabori direktor.
"Mõnel patsiendil, kellel diagnoositakse põrutus, diagnoositakse väga vähe probleeme ja mõnel patsiendil, kellel diagnoosi ei tehta põhjusel, et neil pole otseseid sümptomeid, võib olla peas olnud palju jõudu, millel võivad olla tõsised tagajärjed."
Uuringu läbiviimiseks kandis 450 õpilast - kõigi kolme kooli jalgpallimeeskondade, kahe naiste ja kahe meeste jäähokimeeskonna sportlasi - kiivritega, mis olid varustatud instrumentidega, mis mõõtsid peaga löögi sagedust, suurust ja asukohta treeningute, söödude ja mängude ajal.
Meeskonnatreenerid ja arstid järgisid oma tavapäraseid meetodeid võimalike põrutuste hindamiseks ja diagnoosimiseks ning ravi määramiseks.
Uuringuperioodil registreeriti osalejates üle 486 000 peamõju. Põrutus diagnoositi 44 osalejal; neljal neist diagnoositi teist korda kokku 48 põrutust.
Spetsiifiline mõju oli seotud 31 diagnoositud põrutusega, kuid ülejäänud 17 juhul ei olnud selgelt seotud mõju tuvastatud. Kõige tavalisemad sümptomid olid vaimne hägusus, peavalu ja pearinglus ning teadvuse kaotas ainult üks sportlane.
Kohe diagnoos tehti ainult kuus korda ja paljudel sportlastel hakkasid sümptomid tekkima alles mitu tundi pärast mängu.
Ehkki peapõrutustega diagnoositud inimeste mõõdetud peamõjud kippusid olema suuremad, oli mõnel peapõrutusega seotud löögil pea vähem mõõdetud kiirendus / aeglustus.
Teadlased märgivad, et selles uuringus teatatud peavigastused on vastuolus tavaliselt erakorralise meditsiini osakondades esinevate peavigastustega, kus üks selgelt määratletud peamõju on tavaliselt seotud teadvuse koheste muutustega.
Autorid lisavad, et on vaja täpseid tööriistu, et teha kindlaks, millistel patsientidel on mõju, mis võib aju märkimisväärselt kahjustada.
Praegu kasutatavad kriteeriumid, mis põhinevad teatatud sümptomitel, võivad olla aju tegeliku vigastuse ebausaldusväärsed ennustajad. Nad soovitavad asendada üks mõiste “põrutus” põrutuspektriga.
"Selleks, et saaksime aru, kuivõrd mõjutavad patsientide teatatud sümptomid - võrreldes selliste teguritega nagu aju tegelik jõud, varasemad peavigastused ja geneetiline taust - palju tööd, on vaja korduvate peamõjude tagajärgi, tagajärgi, mis võib patsienditi erineda, ”ütles Duhaime.
"Praegu on siiski mõistlik eksida ohutuse poolel, mõistes, et konkreetsemad vastused võtavad rohkem aega ja uuringuid."
Uuringud on avaldatud Neurokirurgia ajakiri.
Allikas: Massachusettsi üldhaigla
