Jalgrattaohutuse parandamine ADHD-ga lastele

Uued uuringud selgitavad, miks tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) lapsed satuvad jalgratastega tänavat ületades suurema tõenäosusega õnnetusse.

Iowa ülikooli teadlased loodavad, et uus teave aitab vanematel õpetada ADHD-ga lapsi liikluses paremini ristmikel liikumiseks.

"Rattaga ületamine nõuab otsustamist ja tegutsemist," ütles psühholoogiliste ja ajuteaduste osakonna dotsent dr Molly Nikolas. "Mida me leidsime, on ADHD-ga lastel mõlemas piirkonnas puudujääke."

ADHD on levinud, arengupüsiv neurodevelopmentaalne häire, mis haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel mõjutab USA-s 5,9 miljonit last vanuses 3–17 aastat.

Uuringus tegid teadlased kindlaks, kuidas 63 last (27 ADHD-ga) ületas reaalajas rattasimulaatoris sõites 12 ristmikku pideva ristliiklusega. Ükski ADHD-ga lastest ei olnud uuringu ajal ravil.

10–14-aastased lapsed sõitsid statsionaarsete ratastega, mida ümbritsesid kolm 10–8-jalga ekraani, mis projitseerisid pilte tüüpilisest Kesk-Lääne linnast.

Uurijad leidsid, et üldiselt valisid ADHD-ga lapsed autode vahel umbes sama suurused erinevused kui teised uuringus osalenud. Kuid nende sõiduteele sisenemise aeg oli vähem täpne. Järelikult oli ADHD-ga lastel vähem aega varuda kui mitte-ADHD-lastega.

Ka ADHD-ga lapsed nägid vaeva oma tegevuse kohandamisega, kui nad olid tihedas liikluses ja autode vahel lühemad lõhed. Neile esitati väljakutse ka siis, kui liiklus leevenes ja taas olid saadaval laiemad lüngad. Nende suuremate lünkade ootamise asemel jätkasid ADHD-ga lapsed lühemate lünkade valimist keskmiselt rohkem kui mitte-ADHD-dega noored, seades seeläbi tarbetuid riske.

"Mida me leidsime, olid ajaküsimused seotud rohkem tähelepanematuse sümptomitega, samas kui otsused selle kohta, millised lüngad ületada, olid seotud hüperaktiivsuse ja impulsiivsusega - kõik ADHD põhisümptomid," ütleb Nikolas.

ADHD-ga lastel tekkis ristmike ületamisel ka rohkem "lähedasi kõnesid", mille määratlemisel on ületamisel vähem kui üks sekund. Neil oli tiheda liiklusega ristmike ületamisel ka rohkem "lähedasi kõnesid" kui mitte-ADHD noortel.

Need ristmikud võivad olla eriti problemaatilised; keskmiselt tabas ADHD-ga ja ilma ADHD-ga osalejaid suure tihedusega liiklusega ristmike ületamisel 16 protsenti ajast.

Teadlaste sõnul ei pruugi parim viis ADHD-ga laste tiheda liiklusega ristmike ületamiseks olla keskendumine oma ajastuse defitsiidile, vaid pigem õpetada neid otsima autode vahelisi pikemaid lõhesid, hoolimata liikluse tihedusest.

"Isegi kui nende ajastus jääb välja, on neil piisavalt suur vahe, kui neil on piisavalt suur vahe," ütles Nikolas. "Kui meil on mõni sekkumis- või ennetusstrateegia, mis keskendub otsuste tegemisele, võivad need aidata kompenseerida ajastuse puudujääki."

Uuring ilmub Laste psühholoogia ja psühhiaatria ajakiri.

Lapsepõlves saadud vigastused on sageli õnnetused, mille juhtivaks teguriks on jalgratta juhtumid. Autorid teatavad, et „Jalgrattaõnnetused on lapsepõlves raskete vigastuste kõige levinumad põhjused. Ligi 400 000 last ravitakse USA-s jalgrattaga seotud vigastuste tõttu kiirabiruumides aastas. "

2013. aastal teatas riiklik liiklusohutusamet, et märkimisväärne osa laste ja jalgratastega seotud vigastustest on põhjustatud kokkupõrgetest mootorsõidukitega ning umbes kolmandik kõigist mootorsõidukitega kokkupõrgetega jalgratastega hukkumistest toimub ristmikel.

Ehkki praeguses uuringus vaadeldi ainult riske, mida lapsed ristmike ületamisel võtavad, teadsid eksperdid juba, et ADHD-ga lapsed on kaks korda tõenäolisemad kui teised nende vanused jalgrattaõnnetuses.

Kuid just seal on suurem osa uuringutest peatunud, ütles Nikolas, kes on huvitatud avastamisest, miks on ADHD-ga lastel nii palju tahtmatuid vigastusi kui nende eakaaslastel.

"Mis on nende häirega ja sümptomitega, mis võivad vigastusi suurendada?" ta ütles. „Kui suudame tuvastada, kuidas see töötab, saame välja töötada sihipärasemad ennetusstrateegiad.

"Selle asemel, et peredele öelda:" Kuule, olge ettevaatlik, teie lapsel on ADHD, "saame anda peredele rohkem oskusi, mida nad saaksid oma lapse aitamiseks teha."

Lõuna-Carolina meditsiiniülikooli kliiniline psühholoog ja mitme ADHD-teemalise raamatu autor dr Russell Barkley soovitab vanematel jalgrattasõidu ajal järk-järgult paljastada ADHD-ga lapsi erinevatel stsenaariumidel. Ta ütles ka, et ADHD ravimid võivad mõnda last aidata.

"See on näidanud, et ADHD-noorte üldised juhuslike vigastuste riskid vähenevad 10 kuni 12-aastaste ravimata ADHD-de populatsioonidega 31 kuni 43 protsenti," ütles ta. "See on parandanud ka ADHD teismeliste ja noorte täiskasvanute sõiduomadusi."

Nikolas ütles, et tulevastes uuringutes uuritakse, kuidas ADHD-ga lapsed, nii ravimite kui ka ravimite kõrval, töötavad jalgrattasimulaatoris, samuti eakaaslaste mõju jalgrattasõidu ajal.

Allikas: Iowa ülikool