Kõige depressiivsemad teismelised kannatavad depressiooni taastumise all
John Curry, Ph.D. Duke'i ülikooli meditsiinikeskusest ja tema kolleegid uurisid 196 noorukit (86 meest ja 110 naist), kes osalesid depressiooniuuringus (TADS).
Teismelised määrati juhuslikult ühele neljast lühiajalisest ravimissioonist (ravim fluoksetiinvesinikkloriidiga, kognitiivne käitumisteraapia, nende kahe kombinatsioon või platseebo) ja neid jälgiti viis aastat.
Pea kõik osalejad (96,4 protsenti) paranesid jälgimisperioodil oma esialgsest depressiooniepisoodist, sealhulgas üle 88 protsendi, kes paranesid kahe aasta jooksul.
Need, kes reageerisid 12-nädalasele raviseansile (lühiajalised reageerijad), olid tõenäolisemalt taastunud kahe aasta võrra (96,2 protsenti vs 79,1 protsenti). Kaheaastast paranemist ei seostatud siiski ühegi konkreetse raviga.
189 teismelisest, kes depressioonist toibusid, koges 88 (46,6 protsenti) retsidiivi.
"Vastupidiselt meie hüpoteesidele ei vähendanud kordumise riski ei täielik vastus lühiajalisele ravile ega ravi fluoksetiini ja kognitiivse käitumisteraapia kombinatsiooniga," kirjutavad autorid.
"Kuid lühiajalise raviga mittevastanud patsiendid kogesid tõenäolisemalt kordumist kui täielikud ja osalised ravivastused. Naistel esines kordumist oluliselt sagedamini kui meestel. ”
Teismelistel, kellel oli ka ärevushäire, esines tõenäolisemalt kordumist (61,9 protsenti versus 42,2 protsenti ärevushäireteta inimestest). Lisaks olid enesetapumõtete ja -käitumiste skaalal kõrgemad tulemused osalejatel, kelle depressioon taastus.
"Meie tulemused kinnitavad lühiajalise ravi muutmise tähtsust, mis viib osalise ravivastuse või reageerimata jätmiseni, kuna neid seostati kahe aasta jooksul väiksema taastumise tõenäosusega," kirjutavad autorid.
„Leid, et korduvuse määr kasvas oluliselt algtasemelt kahelt aastalt kolmele, viitab sellele, et kordumise ennetamise jõupingutustel, näiteks sümptomite või ravimite jälgimisel või kognitiivse käitumisteraapia kordusseanssidel, võib olla väärtus üle TADS-i hõlmatud [18-nädalase] hooldusperioodi. ”
Kliiniline depressioon mõjutab umbes 6 protsenti naissoost teismelisi ja umbes 4,6 protsenti meessoost teismelisi. Depressiooni all kannatavad teismelised kannatavad ka suurenenud funktsionaalsete häirete, enesetapuriski ja täiskasvanute depressiooni suurema riski all.
Artikkel ilmub Üldpsühhiaatria arhiivid, üks JAMA / Archivesi ajakirjadest.
Allikas: JAMA
