Skisofreenia sümptomite korral pikatoimeline ravim
Paljudele võib tulla üllatusena, et skisofreenia sümptomeid saab ravida ravimitega, mis võimaldavad inimesel elada produktiivselt.
Väljakutse seisneb siiski selles, et inimesed peavad iga päev võtma ettenähtud antipsühhootilisi ravimeid - tavaliselt tablette. Probleem on selles, et paljud inimesed ei jätka ravimite võtmist pärast sümptomite paranemist.
Nüüd on Los Angeleses asuvas California ülikooli (UCLA) uuringus leitud, et inimestel, kes võtsid pikaajalise risperidooni süstitava vormi - üks manustatuna iga kahe nädala tagant, oli oluliselt väiksem sümptomite taastulemise risk kui inimestel, kes võtsid igapäevaseid ravimeid. pillidena.
Leid on silmatorkav, kuna skisofreenia, mis mõjutab USA-s kahte miljonit kuni miljonit miljonit inimest, põhjustab hallutsinatsioone, luulusid ja organiseerimatust. Ravimata haigus võib põhjustada olulist elukvaliteedi halvenemist, sealhulgas tööpuudust ja lähedastest võõrdumist.
Uuring, mis ilmub ajakirjas JAMA psühhiaatria, jõudis järeldusele, et arstid peaksid kaaluma pikaajaliste süstitavate ravimite väljakirjutamist palju varem ravi ajal kui tavaliselt tänapäeval.
"Me teame, et antipsühhootiliste ravimite võtmata jätmine on psühhootiliste sümptomite taastumise suurim muudetav riskitegur," ütles psühhiaatria dotsent ja uuringu esimene autor Kenneth Subotnik, lisades, et patsiendid, kellel on haigus alles hiljuti tekkinud, on eriti vastuvõtlikud ei võta oma ravimeid iga päev.
Kuigi pika toimeajaga ravimid on olnud kasutusel alates 1970. aastatest, on enamik varasemaid uuringuid keskendunud patsientidele, kes olid aastaid skisofreeniat kogenud. Nendel patsientidel ei olnud pika toimeajaga ravimid alati parem alternatiiv. UCLA uuring keskendus konkreetselt patsientidele, kellel oli häire hiljuti tekkinud.
"Üksiku skisofreeniaepisoodiga isikud, kes on psühhoosivastastele ravimitele hästi reageerinud, isegi kui nad mõistavad, et neil on psüühikahäire, kahtlevad väga sageli, kas ravimeid on endiselt vaja," ütles UCLA psühhiaatriaprofessor ja vanemautor Keith Nuechterlein. uuringu.
Uuringus jälgisid teadlased 83 aastat hiljuti skisofreenia diagnoositud inimest ühe aasta jooksul. Pooled said risperidooni igapäevast suukaudset vormi ja teised pika toimeajaga süstitavat vormi. Kõik sekkumised viidi läbi UCLA järelravi uuringute programmi raames.
Uurijad leidsid, et süstitavat ravimit kasutavatel patsientidel on palju tõenäolisem, et nad jäävad oma ravist kinni kui suukaudset ravimit kasutavatest patsientidest, ja et süstitavad ravimid tegid paremini psühhootiliste sümptomite kontrolli all hoidmist. 12-kuulise perioodi jooksul olid psühhotilised sümptomid taastunud vaid viiel protsendil süstitavaid ravimeid tarvitanutest, võrreldes 33 protsendiga pille tarvitanutest.
Lisaks näib Subotniku sõnul olevat kasu suurem kui siis, kui seda antakse pärast seda, kui inimestel on häire juba aastaid olnud, mis näitab, et pikaajalise toimega süstitavaid ravimeid tuleks patsientidele pakkuda skisofreenia ajal varem.
Subotniku sõnul on süstimise teine eelis see, et kuna seda manustatakse pigem arsti kabinetis kui kodus, siis saavad arstid hõlpsamini jälgida, kas patsiendid võtavad regulaarselt ravimeid.
"Seetõttu pidasime risperidooni pikaajalise toimega vormi peaaegu täiuslikult kinni," ütles ta.
Sama inimrühma analüüsides leidsid teadlased ka, et antipsühhootiliste ravimite järjepidev järgimine viis patsientide kognitiivse funktsiooni paranemiseni, ütles Nuechterlein. Ja 2012. aastal UCLA psühhiaatriaprofessori George George Bartzokise juhitud uuringus leiti, et mõnede nende osalejate MR-uuringud näitasid pikaajalise toimega ravimite füüsilist kasu.
Täpsemalt leidis Bartzokis tõendeid selle kohta, et pikaajalised ravimid suurendasid aju müeliini, närvikiudude kattekihi hulka, mis sarnaselt juhtme isolatsiooniga parandab närvirakkude vahelist suhtlust. Skisofreeniat põdevatel inimestel väheneb müelineerumine sageli, mis viib ajufunktsiooni ja tunnetushäireteni.
Nuechterlein ütles, et uuringu järgmises etapis uuritakse, kas pika toimeajaga süstitavatel antipsühhootilistel ravimitel on täiendavaid eeliseid ja kas see on sama efektiivne, kui seda manustatakse ainult üks kord kuus, mitte iga kahe nädala tagant.
Allikas: UCLA
