Alzheimeri tõvega patsientide suurema kopsupõletiku riskiga seotud bensod
Bensodiasepiinravimid, nagu alprasolaam (Xanax) ja diasepaam (Valium), on seotud suurenenud kopsupõletiku riskiga, kui neid manustatakse Alzheimeri tõvega patsientidele, vastavalt Soome avaldatud uuele uuringule CMAJ (Kanada meditsiiniliidu ajakiri).
Alzheimeri tõbi, mis moodustab 60–70 protsenti dementsuse juhtudest, on juba iseseisev kopsupõletiku riskifaktor ning paljudele dementsusega inimestele määratakse bensodiasepiinid ja mitte-bensodiasepiinid, mida nimetatakse Z-ravimiteks, mis mõlemad omavad sedatiivset toimet. .
"Suurenenud kopsupõletiku risk on oluline järeldus, mida Alzheimeri tõvega patsientide ravimisel arvestada," kirjutab kaasautoritega dr Heidi Taipale Ida-Soome ülikooli Kuopio geriaatrilise ravi uurimiskeskusest.
„Sellele elanikkonnale määratakse sageli bensodiasepiine ja Z-ravimeid ning tüüpiline on pikaajaline kasutamine. Pneumoonia viib sageli haiglasse ja dementsusega patsientidel on suurem kopsupõletikuga seotud surmaoht. ”
Uuringu jaoks vaatasid teadlased aastatel 2005–2011 Soomes Alzheimeri tõvega diagnoositud kogukonnas elavate 49 484 täiskasvanu kohta riiklike registrite andmeid. Osalejate keskmine vanus oli 80 aastat ja peaaegu kaks kolmandikku (62,7 protsenti) olid naised. Nad vastasid 5232 patsiendile, kes võtsid bensodiasepiine, ja 3269 patsiendile, kes võtsid Z-ravimeid, kontrollrühmaga, kes ei võtnud kumbagi ravimit.
Tulemused näitavad, et bensodiasepiinid olid seotud Alzheimeri tõvega patsientidel kopsupõletiku riski suurenemisega 30 protsenti ja risk oli kõige suurem ravi alguses (esimese 30 päeva jooksul).
Kuigi seos Z-ravimite kasutamise ja kopsupõletikuga ei olnud statistiliselt oluline, ei saa autorid järeldada, et need ravimid on ohutumad, kuna uuringus ei võrreldud otseselt Z-ravimeid ja bensodiasepiine.
Teadlaste hinnangul võib bensodiasepiinide rahustav toime põhjustada suuremat kopsupõletiku riski, suurendades sülje või toidu aspiratsiooni kopsudesse. Tulemused on sarnased teiste uuringutega, mis näitavad kopsupõletiku riski suurenemist igas vanuses patsientidel, kes võtavad bensodiasepiine.
"Alzheimeri tõvega patsientide puhul tuleks hoolikalt kaaluda bensodiasepiinide kasutamise eeliseid ja riske ning need hõlmavad kopsupõletiku riski," järeldavad autorid.
Vastavas kommentaaris kirjutab dr Paula Rochon Naiskolledži haiglast ja Toronto ülikoolist koos kaasautoritega selle uuringu „on hea meeldetuletus kliinikutele, et nad ei teeks kõigepealt haigetele vanematele naistele ja meestele dementsus.
"Sellel patsiendipopulatsioonil peaks neuropsühhiaatriliste sümptomite ravimisel olema lähtepunktiks mittefarmakoloogilised lähenemisviisid, mis peaksid aitama piirata nende ravimite sobimatut kasutamist."
Allikas: Kanada meditsiiniliidu ajakiri
