Patsiendi enesehinnang võib tervisekontrolli võita

Uus uuring näitab, et patsientide enesehinnang on parem haiguse ja surma pikaajaline ennustaja kui tavalised vereanalüüsid, vererõhu mõõtmised või muud sümptomaatilised tõendid, mida arst võib koguda.

Rice'i ülikooli psühholoogia dotsendi dr Christopher Fagundese ja järeldoktor dr Kyle Murdocki juhitud uurimisrühm leidis tõendeid, et kinnitada teooriat, et enesehinnatud tervis - mida te ütlete, kui arst küsib, kuidas te end tunnete tervis on üldiselt - on sama hea ja võib-olla isegi parem kui ükski test füsioloogilise seisundi kirjeldamiseks.

„Paar aastat tagasi oli psühholoogias ja meditsiinis buum selles osas, mida me nimetame patsientide teatatud tulemusteks, idee, et see, mida patsiendid tegelikult tunnevad ja ütlevad, et tundub olevat haigestumuse ja suremuse prognoosivam kui kõik teised kolesterooli reitingud ja vereanalüüsid, mida saame arstide kabinettidest, ”ütles Fagundes.

"See oli veider leid. Võib arvata, et objektiivsed markerid nagu vererõhk on täpsemad. See, kuidas inimesed üldiselt oma enesetundest teatavad, on sagedamini seotud tulevase haiguse või suremusega kui see, millele arst ligi pääseb. Psühholoogidena arvame: „Nad tajuvad midagi. Siin on midagi toimumas. ”See viis meid selle dokumendi juurde.”

Teadlased kavatsesid leida tõendeid, mis ühendaksid punktid tunnete ja saatuse vahel. Nad leidsid olemasolevatest andmetest, mis kinnitasid seoseid enesehinnatud tervise ja herpesviiruse aktiivsuse tõusu vahel, mis on raku nõrga immuunsuse marker, mis soodustab kõrget põletiku taset.

Fagundes teeb pikaajalist koostööd Galvestonis asuva Texase ülikooli meditsiiniosakonna meeskonnaga ja sai kasutada kümne aasta eest Texase linna tervise- ja stressiuuringu jaoks kogutud ainulaadset andmekogumit. Uuringus hinnati stressi ja tervise suhet kogukonnas, kus asuvad naftakeemiatööstused Houstoni laevakanali suudmes.

Elanike küsitluses koguti ligi 1500 inimese enesehinnanguid (36-punktilise küsimustiku kaudu) ja vereproove. Neid proove analüüsiti aktiivsete herpesviiruste ja põletiku biomarkerite taseme suhtes.

"Leidsime, et enesehinnatud tervis oli seotud herpesviiruste taasaktiveerimisega," ütles Murdock. "Me ei räägi sugulisel teel levivast haigusest, vaid viirustest, mis on seotud selliste asjadega nagu külmavillid, mis on üldlevinud täiskasvanute seas."

"Herpesviiruse aktiivsus on rakulise immuunsuse väga hea funktsionaalne marker, sest peaaegu kõik on kokku puutunud ühe või teise viirusetüübiga," ütles Fagundes. "See ei tähenda, et olete haige; tõenäoliselt on see su rakkudes maganud suurema osa oma elust. Kuid kuna see taasaktiveerub rakutasandil ja sunnib immuunsüsteemi selle vastu võitlema, saab sellest süsteemi toimimise suurepärane marker. "

"Võite ette kujutada, et kui immuunsüsteem millegagi võitleb, tekib kogu kehas rohkem põletikku ja põletik aitab kaasa haigustele. See on lühidalt, ”selgitas ta.

Varasemad uuringud näitasid seost herpesviiruse aktiveerimise ja põletiku vahel. Kuigi patsiendid ei pruugi olla teadlikud aktiivsetest herpesviirustest ega põletikest, kahtlustasid teadlased, et nende vaevuste avaldumise eest vastutab pelgalt vaistust tugevam mehhanism.

"Leidsime, et kehv enesehinnang oli seotud nende varjatud herpesviiruste suurema taasaktiveerimisega, mis oli seotud suurema põletikuga, ja me teame, et need kaks asja on seotud haigestumuse ja suremusega, samuti mõnede vähkide, II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haigused, ”ütles Murdock.

Pärast andmete kõrvaldamist 251 inimese kohta, kellel ei olnud herpesviiruse märke, lõpetas meeskond hetktõmmise, mis näitas selgelt, et neil, kes teatasid hea tervise tundest, oli madal viiruse ja põletiku tase, samas kui need, kes ütlesid, et tunnevad end halvasti, on viiruse kõrge ja põletiku kaalud.

Teadlased märkisid, et esmatasandi arstid ei kontrolli tõenäoliselt herpesviiruse aktiivsust ega põletikku.

"See on kliiniliselt liiga raske analüüs ja võtab liiga palju aega," ütles Fagundes. "Nad vaatavad selliseid asju nagu valgete vereliblede arv vähihaigetel, kuid ei teeks kunagi herpesviiruse latentsustesti ja põletiku testid oleksid haruldased. Need on head märgid pikaajaliseks terviseks, kuid mitte asjade jaoks, mis teid homme mõjutavad. "

Ta ütles, et teadlased pole veel kindlaks teinud kanalit, mis annaks inimestele eelseisva haiguse tunde. Üks teooria on see, et väsimus on marker.

"Olen kuulnud paljusid esmatasandi arstide sõnu, et nad pole kunagi näinud kedagi, kellel oleks haigus, mis ei oleks seotud väsimusega," ütles Fagundes.

Teine võimalus on soolestiku mikrobioomi tasakaalustamatuse tunne, mis on tulevaste uuringute teine ​​võimalus.

Kuid arstid peaksid siiski hoolikalt jälgima, mida patsiendid teatavad, soovitavad teadlased.

"Kui patsient ütleb:" Ma ei tunne, et mu tervis oleks praegu väga hea, "on see bioloogilise alusega tähendusrikas asi, isegi kui neil sümptomeid ei ilmne," ütles ta.

"Kui ma lähen patsiendi kaitsjate konverentsidele, ütlevad inimesed, et nad on tänulikud, et leiame bioloogilisi mehhanisme, sest nad tunnevad, et arstid on neid aastaid ignoreerinud, öeldes:" See on teie peas. "Noh, see on teie peas, aga sellel on põhjus, ”lõpetas ta.

Uuring avaldati aastal Psühhoneuroendokrinoloogia.

Allikas: Riisi ülikool

Foto: