Pilootuuring: uus lähenemisviis autismi ja depressiooniga täiskasvanute aitamiseks
Uute uuringute kohaselt on transkraniaalse magnetstimulatsiooni ehk TMS-i kasutamine depressioonisümptomite vähendamisel efektiivne autismi ja depressiooniga täiskasvanutel. Samuti leiti, et sekkumisel on autistlikele sümptomitele mõningane positiivne mõju.
Lõuna-Carolina Meditsiiniülikooli (MUSC) teadlased usuvad, et nende tulemused peaksid viima täiendava uuringuni transkraniaalse magnetstimulatsiooni kasutamise võimaliku ravina nii depressiooni kui ka autismiga täiskasvanutele.
Uuring ilmub ajakirjas Autismi uurimine.
TMS-i on kasutatud raviresistentse depressiooni ravina ja see on potentsiaalne ravim depressioonis autismiga täiskasvanutele. See kasutab peanahale asetatud magnetti elektromagnetiliste impulsside tekitamiseks, mis aktiveerivad aju neuroneid magneti lähedal.
Uuringu viis läbi MUSC-i teadlaste meeskond, mida juhtis MD, psühhiaatriakliiniku, projekti Rex ja Autism News Network direktor M. Frampton Gwynette, TMS-i pioneer Mark George on Layton McCurdy endow Psühhiaatria õppetool ja ajuimulatsiooni labori direktor.
Autismiga inimestel on sotsiaalse suhtluse ja suhtlemisega probleeme. Nad ei pruugi silmsidet luua või võivad pidada ühesuunalisi vestlusi. Neil võivad olla ka piiratud huvid. Näiteks võivad need fikseeruda ainsuse huvides, näiteks rongid (näiteks), ja kõik, mis nendega seotud. Veel üheks tunnuseks on korduva käitumise näitamine, näiteks erutades kiikumine või kätega klähvimine.
Sellised suhtlemisprobleemid võivad autismi Gwynette sõnul väga isoleerida. Suhtlemisprobleemid võivad muuta autismiga inimesed depressioonile altimad.
"Autismiga täiskasvanutel näete väga kõrgeid depressiivseid häireid, kuni 26-50 protsenti," selgitas Gwynette. "Kui neil on depressioon, kipub see olema raskem kui tavaliselt arenevatel inimestel. Samuti on neil tõenäolisem enesetapumõtteid ja tõenäolisem enesetapukatse. Lisaks sellele on nende depressioon tõenäolisemalt ravile allumatu. ”
Gwynette'i kogemuse põhjal võivad depressiivsed sümptomid autismi sümptomid omakorda keerulisemaks muuta.
"Ujume tõesti ülesvoolu ja üritame seda gruppi ravida," ütles Gwynette.
"Samuti teame, et meie tavalised antidepressandid ei ole autismiga täiskasvanutel nii tõhusad ega hästi talutavad, kuna neil on kalduvus ärrituvusele. Mõnikord võivad antidepressandid autismi sümptomeid veelgi süvendada, nii et seda on tõesti raske ravida. "
Toidu- ja ravimiamet pole heaks kiitnud autismi põhisümptomite ravimeetodeid, mistõttu on hädasti vaja uusi ravimeetodeid nii autismi kui ka depressiooniga patsientide raviks.
Uuringus värbasid teadlased 13 täiskasvanut vanuses 18–65, kellel oli depressioon ja autism, osalema 25 päevases TMS-ravis. Ravi oli suunatud vasakule dorsolateraalsele prefrontaalsele ajukoorele, depressiooniga seotud ajupiirkonnale.
Pärast ravi oli 70% -l osalejatest depressioonisümptomite vähenemine ja 40% -l remissioon. Eneseteatatud autismi sümptomites muutusi ei täheldatud. Osalejaid tundnud inimesed tuvastasid siiski korduva käitumise, hüperaktiivsuse ja ärrituvuse vähenemise.
Üldiselt olid korduvad TMS-ravi hästi talutavad, kaks osalejat loobusid ärevuse või ärrituvuse tõttu. Kõrvaltoimete hulka kuulusid väsimus, peavalu ja ebamugavustunne peanahal.
Uuringu piirangud hõlmasid osalejate väikest arvu ja asjaolu, et kõik osalejad said ravi ja teadsid ravist.
Edasised järeldused tuleb teha suurematest uuringutest, mis randomiseerivad patsiendid kas TMS-i või teesklusega sekkumiseks ja “pimestavad” neid, millisesse ravigruppi nad määratakse.
See uuring annab varajasi tõendeid selle kohta, et TMS on ohutu autismi ja depressiooniga täiskasvanute raviks ning näitab lubadust depressiooni ravimisel. Need leiud tuleb kinnitada tulevastes uuringutes. Samuti on vaja rohkem uuringuid, et selgitada TMS-i rolli autismi sümptomite ravimisel.
George ja Gwynette on mõlemad optimistlikud TMS-i tulevase rolli suhtes autismi ja depressiooniga patsientidel ning soovivad näha järgmise uuringu vooru tulemusi.
"Igapäevane vasakpoolne prefrontaalne TMS, nagu me selles uuringus kasutasime, näib ravivat lisaks puhtale depressioonile ka depressiooni, mis tekib autismi ja muude häirete, näiteks Alzheimeri tõve korral," ütles George.
“Need on paljulubavad tulemused. Mind huvitavad eriti mitte ainult depressioonisümptomite, vaid ka teiste autismi spektri sümptomite paranemine. See oli ootamatu. Tõelise vastuse saab topeltpime kohtuprotsess. "
"Ma olen autismispetsialistina optimistlik, et TMS-il on oma roll autismiga kaasnevate psüühiliste ja kaasuvate seisundite, aga ka autismi enda ravimisel," ütles Gwynette.
Allikas: Lõuna-Carolina meditsiiniülikool
