Uuring viitab depressiooniekraanidele ravimite ülekirjutamisel

Ehkki üldine veendumus on, et paljud depressiooni juhtumid jäävad ravimata, võivad uued uuringud väita, et depressiooniohus patsientide tuvastamiseks kasutatavad lühikesed küsimustikud võivad viia antidepressantide ülekirjutamiseni.

California ülikooli Davise tervishoiusüsteemi (UC Davis) uus uuring on avaldatud Ameerika perearstinõukogu ajakiri.

Tuntud kui "lühikesed depressioonisümptomite mõõdud", kasutatakse esmatasandi arstiabi tingimustes isehakanud küsimustikke, et määrata depressiooni sümptomite sagedus ja raskus patsientide seas.

Hiljuti on välja töötatud mitu küsimustikku, mis aitavad ravimata depressiooni vähendada. Teadlased olid mures, et küsimustikud võivad viia antidepressantide väljakirjutamiseni neile, kes pole depressioonis.

Antidepressandid võivad olla efektiivsed mõõduka kuni raske depressiooni ravis, kuid neil võivad olla olulised kõrvaltoimed, sealhulgas seksuaalne düsfunktsioon, sedatsioon ja ärevus. Nende tõhususe saavutamiseks tuleb neid võtta ka mitu kuud.

"On oluline ravida depressiooni, kuid sama oluline on veenduda, et need, kes ravi saavad, seda ka tegelikult vajavad," ütles Anthony Jerant, MD, UC Davise pere- ja kogukonnameditsiini professor ning uuringu juhtiv autor.

Uuringus osales 595 Sacramentos asuva Kaiser Permanentega seotud esmatasandi arstiabikontori patsienti, San Francisco VA meditsiinikeskus, Sacramento Sutter Medical Group, UC Davis, UC San Francisco ja VA Põhja-California tervishoiusüsteem.

Uuringus valitud patsiendi terviseküsimustiku - 9 (PHQ-9) tulemuste põhjal peeti uuringuks valitud patsiente madala depressiooniriskiga ja seetõttu antidepressantide jaoks halvaks kandidaatideks. meeskond.

Skriiner, mis sisaldab küsimusi une, kontsentratsiooni, energia ja söögiisu muutuste kohta, valmis samal päeval, kui patsiendid olid kokku leppinud oma esmatasandi arstide vastuvõtul, kes ei teadnud, et nende patsiendid on PHQ-9 lõpetanud.

Haigusdokumentide ülevaate põhjal jagati patsiendid kahte rühma: need, kellelt arstide kabinetivisiitide ajal paluti täita lühikesed depressioonisümptomite küsimustikud, lisaks sellele, mida teadlased manustasid, ja need, kes seda ei teinud.

Rühmi võrreldi nende arstide saadud depressioonidiagnooside määrade ja antidepressantide väljakirjutamise osas.

545 patsiendist, kes ei täitnud lühikesi depressiooniküsimustikke oma arstide visiitide ajal, diagnoositi 10,5 protsendil depressioon ja 3,8 protsendil antidepressandid.

50-st patsiendist, kes täitsid arstide visiidil lühikesed depressiooniküsimustikud, diagnoositi 20 protsendil depressioon ja 12 protsendil antidepressandid.

Jerant ütles, et uuringus rõhutatakse vajadust uuringute järele, et selgitada välja parimad viisid lühikese depressiooniküsimustike rakendamiseks igapäevases praktikas, kuna skriinijate kasutamine kolmekordistas tõenäosust, et uuringus osalevad patsiendid, kes ei sobi depressiooni, saavad depressiooniravi.

"Osa probleemist võib olla selles, kuidas küsimustiku tulemusi tõlgendatakse," ütles Jerant. Depressiooni sümptomid, nagu unetus, väsimus ja kehv kontsentratsioon, on seotud paljude terviseseisunditega.

"Ankeedid ei ole diagnostilised selles mõttes, et on olemas teatud skoor, mis tähendab, et patsiendil on kindlasti depressioon või pole seda," ütles Jerant.

"Selleks, et arstid saaksid otsustada, kas patsiendi väsimus on põhjustatud näiteks depressioonist, on vaja ametlikke intervjuusid. See väsimus võib olla tingitud ka kroonilisest kopsu- või südamehaigusest.

See võib olla tingitud ka kohanemishäirest, mis on tavaliselt mööduv ja tõenäoliselt antidepressantidele ei reageeri.

Peame andma teenuseosutajatele häid juhiseid, kuidas kasutada lühikesi sümptomeid patsientide hindamisel ja raviotsuste langetamisel. "

Allikas: UC Davise tervisesüsteem