Mindfulness'i meditatsioon seljavalude vastu

Uued uuringud avastavad, et tähelepanelikkuse mediteerimine võib pakkuda kroonilise alaseljavaluga inimestele alternatiivi ebamugavuste leevendamiseks.

Leid on märkimisväärne, kuna krooniline alaseljavalu on Ameerika Ühendriikides kasvamas ja see on USA täiskasvanute seas teisel kohal puude põhjus.

Nimmevalu on tavaline, kui enam kui 80 protsenti elanikkonnast kogeb seljavalu mingil ajahetkel oma elus. Mõne jaoks muutub valu krooniliseks - seisund, mida operatsioon tavaliselt ei paranda - jättes valu leevendamise peamiseks allikaks farmatseutilise sekkumise ja võib-olla füsioteraapia.

Meditatsiooni on pikka aega harjutatud kui vaimu rahustamist ja võimalik, et valgustatust. Nüüd näitab uus uuring, et meele vaigistamine võib olla ravimivaba alternatiiv kroonilise alaseljavalu vähendamiseks. Grupi Terviseuuringute Instituudi uurijad uurisid kroonilise alaseljavalu ravimisel alternatiive valuravimitele.

Teadlased võrdlesid spetsiifilist meditatsiooni, mida nimetatakse tähelepanelikkusel põhinevaks stressi vähendamiseks (MBSR) koos kognitiivse käitumisteraapiaga, omamoodi jututeraapiaga, et näha, kas need sekkumised võivad valu leevendada.

Tulemused olid julgustavad, ütles uuringu juht Daniel Cherkin, Ph.D., grupi Terviseuuringute Instituudi vanemteadur.

"Otsime pidevalt uusi ja uuenduslikke viise, kuidas oma patsiente aidata," ütles Cherkin.

"Uuringud näitavad, et aju treenimine valusignaalidele erinevaks reageerimiseks võib olla tõhusam ja kauem kestev kui traditsiooniline füsioteraapia ja ravimid."

Uuringu tulemused on avaldatud aastal Ameerika meditsiiniliidu ajakiri (JAMA).

Autorid ütlevad, et MBSR on USA-s üha populaarsem ja kättesaadavam. See hõlmab koolitusi mõtete ja tunnete, sealhulgas valu jälgimiseks, tunnustamiseks ja aktsepteerimiseks. Koolitus sisaldab ka mõningaid lihtsaid joogapoose, mis aitavad osalejatel oma kehast teadlikumaks saada.

"Oleme nende tulemuste üle põnevil, sest krooniline alaseljavalu on nii levinud probleem ja võib olla puuet tekitav ja raskesti ravitav," ütles dr Cherkin.

Uuringus osales 342 rühmatervisega patsienti vanuses 20–70 aastat. Nende alaseljavalud olid kestnud vähemalt kolm kuud ja neid ei saanud seostada konkreetse põhjusega.

Katses osalejad määrati juhuslikult ühte kolmest rühmast. Esimesed kaks rühma said lisaks kaheksale iganädalasele kahetunnisele rühmatreeningule koolituse lisaks sellele, millist hoolt nad uuringust sõltumatult otsisid.

Üks neist rühmadest sai koolituse MBSR-is ja teine ​​kognitiivse käitumisteraapia alal. Kolmas rühm sai ainult tavapärast hooldust.

Võrreldes tavapärast hooldust saavate rühmadega, kogesid nii MBSR- kui ka CBT-grupis osalejad oluliselt tõenäolisemalt kliiniliselt olulisi (vähemalt 30 protsenti) funktsionaalsete piirangute ja enesearuannete põhjal paranemist võrreldes sellega, kui palju seljavalu neid häiris.

Nende parendustega osalejate osakaal oli tähelepanelikkuse ja CBT rühmade vahel sarnane, ilma oluliste erinevusteta igal ajahetkel: üks, kaks ja kuus kuud - ja üks aasta - pärast uuringusse registreerumist.

Tavaline hooldus on kõik, mida patsiendid oma seljavalude pärast teeksid, kui nad uuringus ei osaleks, sealhulgas ravimid ja füsioteraapia, kuid mitte tähelepanelikkuse meditatsioon või kognitiivne käitumisteraapia.

Enne seda uuringut olid teised uuringud näidanud, et tähelepanelikkus aitas vanematel täiskasvanutel seljavalusid, kuid seda polnud kunagi katsetatud noorte ega keskealiste täiskasvanute seas.

Depressiooni raviks välja töötatud CBT oli ka varem osutunud tõhusaks seljavalude korral erinevates vanuserühmades. CBT on koolitus, mis aitab inimestel ümber kujundada, kuidas nad valust mõtlevad, et nad saaksid sellega edukamalt toime tulla ja muuta oma käitumist, näiteks vähese liikumisega, mis aitavad kaasa jätkuva valu tekkimisele.

"Me ei ütle, et see kõik on teie meelest," ütles dr Cherkin.

"Pigem, nagu hiljutised ajuuuringud on näidanud, on vaim ja keha tihedalt põimunud, sealhulgas selles, kuidas nad valu tunnetavad ja sellele reageerivad. Nii tähelepanelikkus kui ka CBT hõlmavad nii aju kui ka keha. Leidsime, et need lähenemisviisid olid kroonilise seljavaluga inimestele sama kasulikud kui muud tõhusad seljavalu ravimeetodid. "

Neil oli ka pikaajalisemaid eeliseid ja need olid ohutumad kui paljud teised ravivõimalused.

"Meie leiud on olulised, kuna need lisavad üha enam tõendeid selle kohta, et valu ja muud kannatused hõlmavad nii vaimu kui ka keha," lisas ta.

"Mõistuse ja keha seose parem mõistmine ja aktsepteerimine annab patsientidele ja arstidele uued võimalused kroonilise seljavalu ja muude keeruliste seisunditega inimeste elu parandamiseks, mida ainult füüsilise ravi abil alati ei suudeta tõhusalt lahendada."

Edaspidi tahavad teadlased näha, kas valuvaigistus säilib.

"Me tahame näha, kas tähelepanelikkuse ja CBT mõjud püsivad kauem kui aasta," ütles dr Cherkin. "Ja me tahame teada saada, kas tähelepanelikkus ja CBT mõjutavad inimesi samade või erinevate protsesside kaudu."

See tähendab, kas tähelepanelikkuse koolituse eelised tulenevad suurenenud tähelepanelikkusest ja valu aktsepteerimisest? Kas CBT eelised tulenevad valususkumuste muutumisest ja valu toimetuleku strateegiate tõhusamast kasutamisest? Või töötavad tehnikad sama protsessiga?

Allikas: Grupi terviseuuringute instituut